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患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106／L，糖：2.4mmol／L，氯化物105mmol／L，诊断为
A、百日咳合并脑炎
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎
参考答案
参考解析
解析：结核性脑膜炎的脑脊液检查常规检查：脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在（50～500）×106/L，分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时，白细胞可＞1000×106/L，其中1/3病例以中性粒细胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变，蛋白量增多，一般多在0.4～3.0g/L。脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。结核性脑膜炎的脑脊液也可以是外观清亮的。
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考题
8岁男孩,近1周来发热,兴奋多语,哭闹无常,口唇数个疙疹,颈软,心肺(一),脑脊液外观清亮,细胞数100×106,N 0.30,L 0.70,蛋白质480mg／L,糖3.6mmol／L,氯化物118mmol／L,诊断考虑什么?有哪些护理诊断?应采取哪些主要护理措施?
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1．0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80×106／L，糖：2．5mmol／L，氯化物105mmol／L，诊断为结核性脑膜炎。确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A．OT试验阳性B．脑膜刺激征阳性C．胸部X线有原发结核病灶D．脑脊液糖和氯化物含量同时减低E．脑脊液中找到结核杆菌结核性脑膜炎早期的主要症状是A．发热B．头痛C．性格改变D．呕吐E．便秘结核性脑膜炎中期的主要症状是A．发热、盗汗B．昏迷C．惊厥D．颈项强直、克氏征阳性E．表情淡漠结核性脑膜炎晚期的主要症状是A．脑膜刺激征B．颅神经受损C．偏瘫D．腹壁反射消失E．昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆．心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，护士最应密切监测的指征是A．体温B．脉搏C．脑膜刺激征D．瞳孔E．神志
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐．体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(士)；脑眷液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2．5mmol／L，氯化物l l5mmol／L，诊断为A.百日咳合并脑炎B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.化脓性脑膜炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、百日咳合并脑炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0Bm，颈强（±）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、百日咳合并脑炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×10/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐．体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(士)；脑眷液：外观清，蛋白()，细胞数：80×106/L，糖：2．5mmol／L，氯化物l l5mmol／L，诊断为
A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、百日咳合并脑炎
考题
1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD(-)，脑脊液白细胞数720×106/L，其中多核30%，单核72%，蛋白1.08g/L，糖1.25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）A、麻疹病毒脑炎B、亚急型硬化性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、新隐球菌性脑膜炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．Ocm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，诊断为（）A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
考题
患儿男.1岁。低热10余天，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺（-），肝肋下1.5cm，颈软，Kernig征（-），腹壁反射减弱。脑脊液：外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
考题
患儿女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
考题
患儿男，7岁。持续发热3周，体温38.5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10/L，其中白细胞315×106/L，多核47%，单核53%，脑脊液生化：糖2.4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1.5g/L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为（）A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
考题
患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）A、体温B、脉搏C、脑膜刺激征D、瞳孔E、神志
考题
5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）A、中毒性脑病B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎
考题
患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（＋），细胞数：80×10／L，糖：2.5mmol／L，氯化物115mmol／L。诊断为（）A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
考题
7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C、原因不明的化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎
考题
1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）A、麻疹病毒脑炎B、亚急型硬化性脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、新隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）A
百日咳合并脑炎B
中毒性脑病C
结核性脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数720×106／L，其中多核30％，单核72％，蛋白1．08g／L，糖1．25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最大可能诊断（）A
麻疹病毒脑炎B
亚急型硬化性脑炎C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
新隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患者，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80×106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（ ）。A
中毒性脑病B
百日咳合并脑炎C
结核性脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．Ocm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，诊断为（）A
百日咳合并脑炎B
中毒性脑病C
结核性脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在380℃左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80×106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（ ）。A
中毒性脑病B
百日咳合并脑炎C
结核性脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）A
中毒性脑病B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
化脓性脑膜炎E
新型隐球菌脑膜炎
考题
单选题患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为（）A
百日咳合并脑炎B
中毒性脑病C
结核性脑膜炎D
病毒性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题1岁患儿，因麻疹后10+天，体温38℃左右，精神差、消瘦、嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD(-)，脑脊液白细胞数720×106/L，其中多核30%，单核72%，蛋白1.08g/L，糖1.25mmol／L，氯化物92mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）A
麻疹病毒脑炎B
亚急型硬化性脑炎C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
新隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（＋），细胞数：80×10／L，糖：2.5mmol／L，氯化物115mmol／L。诊断为（）A
百日咳合并脑炎B
中毒性脑病C
结核性脑膜炎D
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化脓性脑膜炎
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