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男性,30岁,骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟,被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现,X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动,请神经外科会诊。正确的建议应是()。
A.躁动与疼痛有关,可肌肉注射哌替啶50mg
B.耐心为病人服务,满足病人的要求
C.为了治疗骨折,用镇静剂制动
D.静脉注射适量的地西泮,立即行CT检査
E.为除外颈髓挥鞭样损伤,首先MRI检查


参考答案

参考解析
解析:年轻男性患者,车祸,有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂(20分钟)昏迷,经中间清醒期后,再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过,诊断应首先考虑硬膜外血肿,脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断,神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮,立即行头颅CT检査。
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考题 男性,30岁,骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟,被警察送人医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是 ( )A.躁动与疼痛有关,可肌肉注射度冷丁50mgB.耐心为病人服务,满足病人的要求C.为了治疗骨折,用镇静剂制动D.静脉注射适量的安定,立即行CT检查E.为除外颈髓挥鞭样损伤,首先MRI检杏

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考题 男性病人,65岁。跌倒后右股骨颈骨折,行走困难,收入院。若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于()A、股骨头下骨折B、经股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、内收型骨折E、外展型骨折

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考题 单选题患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 最可能的诊断是()A 右颞硬膜下血肿,脑疝B 右颞硬膜外血肿,脑疝C 右颞脑挫伤,脑疝D 右颞脑内血肿,脑疝E 蛛网膜下腔出血,脑疝

考题 单选题患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。 急诊首先应该采取的治疗措施是()A 静脉输注止血药B 20%甘露醇静脉输注C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术

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考题 单选题男,30岁,骑摩托撞车后受伤20分钟,被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示:有额颞线形骨折,右股骨干骨折。骨科医师收入院,采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是(  )。A 躁动与疼痛有关,可肌肉注射度冷丁50mgB 耐心为患者服务,满足病人的要求C 为了治疗骨折,用镇静剂制动D 静脉注射适量的安定,立即行CT检查E 为除外颈髓挥鞭样损伤,首选MRI检查

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