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肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其病机是
A.脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻
B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空
C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻
D.痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞
E.正不胜邪，元气衰微
B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空
C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻
D.痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞
E.正不胜邪，元气衰微
参考答案
参考解析
解析：考点：
1．中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
2．沿革：从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以"内风"立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足，心火暴甚"；李东垣认为"形盛气衰，本气自病"；朱丹溪主张"湿痰化热生风"；元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说，提出"内伤积损"是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。
3．病因病机：(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。以肝肾阴虚为本，基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。
4．临床表现：其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。
5．诊断：在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。
6．鉴别诊断：(1)口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。
7．辨证要点：(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑，两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证：闭者，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。
8．治疗原则：急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。
9．分证论治：(1)中经络：①风痰瘀血，痹阻脉络：活血化瘀，化痰通络，桃红四物汤合涤痰汤，也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢，风火上扰：平肝熄风，清热活血，补益肝肾，天麻钩藤饮。③痰热腑实，风痰上扰：通腑化痰，大承气汤加味，也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀：益气活血，扶正祛邪，补阳还五汤。⑤肝阳上亢：滋养肝肾，潜阳熄风，镇肝熄风汤。(2)中腑脏：①痰热内闭清窍（阳闭）：清热化痰，醒神开窍，羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神（阴闭）：温阳化痰，醒神开窍，涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱，神明散乱（脱证）：益气回阳固脱，参附汤。
1．中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
2．沿革：从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以"内虚邪中"立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以"内风"立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主"肾水不足，心火暴甚"；李东垣认为"形盛气衰，本气自病"；朱丹溪主张"湿痰化热生风"；元代王履从病因学角度将中风病分为"真中"、"类中"。明代张景岳提出"非风"之说，提出"内伤积损"是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。
3．病因病机：(1)积损正衰、劳倦内伤、脾失健运、情志过极引发本病。(2)其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。病性多为本虚标实，上盛下虚。以肝肾阴虚为本，基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。
4．临床表现：其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。
5．诊断：在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。
6．鉴别诊断：(1)口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致。(2)其他应与痫病、厥证、痉病、痿病鉴别。
7．辨证要点：(1)了解病史及先兆。(2)辨中经络与中脏腑，两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。(3)明辨病性。(4)辨闭证、脱证：闭者，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭外脱者。(5)辨病势顺逆。
8．治疗原则：急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。
9．分证论治：(1)中经络：①风痰瘀血，痹阻脉络：活血化瘀，化痰通络，桃红四物汤合涤痰汤，也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢，风火上扰：平肝熄风，清热活血，补益肝肾，天麻钩藤饮。③痰热腑实，风痰上扰：通腑化痰，大承气汤加味，也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀：益气活血，扶正祛邪，补阳还五汤。⑤肝阳上亢：滋养肝肾，潜阳熄风，镇肝熄风汤。(2)中腑脏：①痰热内闭清窍（阳闭）：清热化痰，醒神开窍，羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神（阴闭）：温阳化痰，醒神开窍，涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱，神明散乱（脱证）：益气回阳固脱，参附汤。
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考题
患者，男，48岁。已诊断腔隙性脑梗死。现症见：手足麻木，肌肤不仁，言语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。其中医治法是A、祛风通络，养血和营B、益气养血，通络止痉C、化痰醒神，通络养血D、祛风通络，化瘀养血E、豁痰开窍，通络祛风
考题
陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，肌肤不仁，手足麻木，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其证机概要是A、风痰阻络，气血运行不利B、肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉C、痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通D、痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E、肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻
考题
陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，肌肤不仁，手足麻木，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。应首选的方剂是A、羚角钩藤汤B、天麻钩藤饮C、真方白丸子D、桃仁承气汤E、镇肝熄风汤
考题
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。证属A、风痰入络证B、风阳上扰证C、阴虚风动证D、痰火瘀闭证E、痰浊闭阻证
考题
患者肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用A、大秦艽汤B、小续命汤C、真方白丸子D、天麻钩藤饮E、镇肝熄风汤
考题
发病请常有头晕,头痛,手足麻木,突然发生口舌歪斜,口角流涎,舌强硬,转动不灵,言语不利,或有三偏征;或手足拘挛,舌苔薄白或紫暗,或有瘀斑,舌下静脉曲张,脉弦涩,或小滑。此时患者属()症型。
A、风痰瘀阻症B、肝肾阴虚症C、风阳，上扰症D、脱症
考题
陈某,男,41岁。突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,肌肤不仁,手足麻木,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为
A、中风之痰湿中阻证B、中风之肾精不足证C、中风中脏腑脱证D、中风中经络阴虚风动证E、中风中经络风痰入络证
考题
陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，肌肤不仁，手足麻木，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为A.中风之痰湿中阻证
B.中风之肾精不足证
C.中风中脏腑脱证
D.中风中经络阴虚风动证
E.中风中经络风痰入络证
考题
陈某，男，41岁。突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，肌肤不仁，手足麻木，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。应首选的方剂是A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.真方白丸子
D.桃仁承气汤
E.镇肝熄风汤
考题
某男，58岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。诊断为中风，辨析其证候是A.风痰入络证
B.肾精亏虚证
C.气虚血瘀证
D.内闭外脱证
E.肝阳上亢证
考题
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症。辨析其证候是查看材料A．中风风痰入络证
B．中风风阳上扰证
C．中风气虚血瘀证
D．眩晕肝阳上亢证
E．眩晕气虚血瘀证
考题
患者，女，72岁，有高血压病病史。某日晨起时发现口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，头晕目眩，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是（）A、真方白丸子加减B、镇肝熄风汤C、补阳还五汤D、羚羊角汤E、安宫牛黄丸
考题
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节疫痛等症。舌苔薄白，脉浮数，其病机是（）A、脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻B、肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空C、肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D、痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E、正不胜邪，元气衰微
考题
患者男性，62岁，有"高血压病"病史。某日凌晨突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是（）A、大秦艽汤B、镇肝熄风汤C、补阳还五汤D、羚羊角汤E、安宫牛黄丸
考题
肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其病机是（）A、脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻B、肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空C、肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D、痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E、正不胜邪，元气衰微
考题
单选题患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其证型是（ ）。A
风痰入络证B
肝阳暴亢，风阳上扰证C
痰热腑实证D
气虚血瘀证E
阴虚风动证
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。证属（）A
风痰入络证B
风阳上扰证C
阴虚风动证D
痰火瘀闭证E
痰浊闭阻证
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口舌喁斜，语言不利。口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，舌苔薄白。脉浮数。可辨证为（）A
风阳上扰证B
痰热腑实证C
风痰入络证D
阳虚风动证E
痰浊瘀闭证
考题
单选题患者，女，72岁，有高血压病病史。某日晨起时发现口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，头晕目眩，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是（）A
真方白丸子加减B
镇肝熄风汤C
补阳还五汤D
羚羊角汤E
安宫牛黄丸
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用（）A
天麻钩藤饮B
大秦艽汤C
小续命汤D
真方白丸子E
镇肝熄风汤
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。其病机是（ ）。A
脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻B
肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清窍C
肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D
痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E
正不胜邪，元气衰微
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节疫痛等症。舌苔薄白，脉浮数，其病机是（）A
脉络空虚，风邪乘虚入中，气血闭阻B
肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空C
肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻D
痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞E
正不胜邪，元气衰微
考题
单选题患者，男，48岁。已诊断腔隙性脑梗死。现症见：手足麻木，肌肤不仁，言语不利，口角流涎，舌质淡黯，苔薄白，脉浮弦。其中医治法是（）A
祛风通络，养血和营B
益气养血，通络止痉C
化痰醒神，通络养血D
祛风通络，化瘀养血E
豁痰开窍，通络祛风
考题
单选题肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用（）A
天麻钩藤饮B
大秦艽汤C
小续命汤D
真方白丸子E
镇肝息风汤
考题
单选题患者男性，62岁，有"高血压病"病史。某日凌晨突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，手足麻木，肌肤不仁，苔薄白，脉浮数。治疗主方是（）A
大秦艽汤B
镇肝熄风汤C
补阳还五汤D
羚羊角汤E
安宫牛黄丸
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