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患者女性,55岁,因尿毒症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是
A、代谢性酸中毒
B、氮质血症
C、神经症状
D、贫血
E、胃肠道症状
B、氮质血症
C、神经症状
D、贫血
E、胃肠道症状
参考答案
参考解析
解析:尿毒症病人都会出现贫血,随着进入尿毒症的时间延长,患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血,长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症,最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。促红素是一种糖蛋白,大部分由肾脏产生,另有10%~15%由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L。促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成前驱细胞,使网织红细胞增生,从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有:尿毒症致使胃肠功能减退,使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍,造成造血原料缺少;毒素直接作用于红细胞,导致红细胞的破坏增加;此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加,进一步加重贫血。所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。
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考题
题干:女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L 该患者贫血最可能的原因是A.维生素B12缺乏B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血
考题
下列有关系统性红斑狼疮的描述,不正确的是A、大多以青年女性多见,育龄妇女占大多数B、临床表现可有典型的面部蝶形红斑C、90%以上患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状D、肾脏损害最多见,部分患者可累及心血管、肺、消化系统、神经系统等E、病因可能与精神刺激、创伤等应急因素有关
考题
患者,女性,49岁,因消化性溃疡反复出血入院,入院预行胃大部切除手术治疗;查患者既往史曾有输血过敏反应。Hb100g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用A、浓缩红细胞
B、红细胞悬液
C、洗涤红细胞
D、红细胞悬液和血浆
E、新鲜全血
考题
女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().A、维生素B12缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、造血功能障碍E、溶血
考题
患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血
患者缺铁性贫血最可能原因是()A、多次妊娠B、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、病人需铁量增加E、偏食
考题
42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。A、血液透析可避免残存肾功能丧失B、血液透析加重患者的出血倾向C、血液透析可以改善内分泌功能D、血液透析可提高促红细胞生成素活性E、血液透析可改善酸碱平衡失调
考题
关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()A、女性发作多与内分泌失调有关B、可能有家族遗传因素影响C、与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关D、可能与颅内外血管功能调节障碍有关E、可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
考题
单选题42岁女性患者,因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月,下列哪个说法是对的()。A
血液透析可避免残存肾功能丧失B
血液透析加重患者的出血倾向C
血液透析可以改善内分泌功能D
血液透析可提高促红细胞生成素活性E
血液透析可改善酸碱平衡失调
考题
单选题患者,女性,45岁,育2子,因头晕,乏力,面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年,化验RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,WBC及PLT正常,血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是()A
多次妊娠B
慢性失血C
胃肠道吸收功能障碍D
病人需铁量增加E
偏食
考题
单选题患者,女性,22岁,因急性再生障碍性贫血入院治疗。RBC2.1×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,血小板55×109/L。输血前准备工作中,错误的一项是()A
血液从血库取出后勿剧烈震荡B
需由2人进行三查七对C
血液取出后不能加温D
输血前先静脉滴入生理盐水E
需做血型鉴定和交叉配血试验
考题
单选题男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿RBC1~3个/HP,COCP30vol%,血BUN21mmol/L。诊断可能为( )A
高血压性肾损害B
慢性肾炎尿毒症C
慢性肾盂肾炎尿毒症D
急性肾炎尿毒症E
肾小球肾病,尿毒症
考题
单选题关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()。A
女性发作多与内分泌失调有关B
可能有家族遗传因素影响C
与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关D
可能与颅内外血管功能调节障碍有关E
可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
考题
单选题女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是().A
维生素B12缺乏B
铁缺乏C
叶酸缺乏D
造血功能障碍E
溶血
考题
单选题患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()A
神经症状B
氮质血症C
代谢性酸中毒D
贫血E
胃肠道症状
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