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题目内容 (请给出正确答案)
区女士,28岁,妊娠38周,患心脏病。刚临产,产科情况暂无异常。心功能Ⅱ级。

在宫口接近开全时,心功能仍为Ⅱ级,首先要做好的是
A.准备抢救新生儿的物品
B.准备阴道助产手术的物品
C.产后压腹部的砂袋
D.产后注射的缩宫素
E.产后注射的吗啡

参考答案

参考解析
解析:1.考点:妊娠合并心脏病的护理措施;精析:灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,所以对未到临产期的孕妇禁止灌肠。避错:本题部分考生易误选C,主要是因为对妊娠合并心脏病孕妇的体位掌握不牢而发生误选,由于灌肠可加速肠蠕动,从而促进宫缩,引起早产和流产,因此,本题选A。
2.考点:妊娠合并心脏病的护理措施;精析:在宫口接近开全时,说明分娩开始进入第二期,心功能仍为Ⅱ级,避免产妇用力屏气。宫口开全后行会阴侧切,以抬头吸引术或产钳术、臀助产术等助娩,缩短第二产程。所以选B。避错:本题部分考生易选A,认为产妇进行第二产程应准备抢救新生儿的物品,这是不对的,由于妊娠合并心脏病患者,进入第二产程如心功能仍为Ⅱ级,宫口开全后应准备阴道助产,缩短第二产程,因此,本题的正确答案B。
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