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患者,女性,45岁,胃溃疡病20余年,因类风湿关节炎需服用NSAID,最不宜选用的药物是
A:萘普生
B:罗非昔布
C:塞来昔布
D:美洛昔康
E:糖皮质激素
B:罗非昔布
C:塞来昔布
D:美洛昔康
E:糖皮质激素
参考答案
参考解析
解析:非甾体抗炎药(NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物,其主要作用机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。COX有两种同工酶,即COX-1和COX-2。前者主要表达于胃黏膜,后者产生的前列腺素主要见于炎症部位。因此高度选择性COX-2抑制剂(罗非昔布,塞来昔布,美洛昔康等)的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂(萘普生等)要小的多。由于本患者有“胃溃疡”病史多年,因此最不宜选用萘普生。糖皮质激素是结缔组织病的一线药物,但非根治药物。
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考题
单选题类风湿关节炎患者,使用NSAIDs注意事项错误的是( )A
药物剂量应个体化B
避免同时选用≥2种 NSAIDSC
老年人宜选用半衰期长的 NSAIDSD
NSAIDS必须与 DMARDS联合应用E
对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性COX-2抑制剂
考题
单选题女性患者,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,最佳的选择为()。A
阿司匹林B
吲哚美辛C
苯巴比妥+非那西丁+咖啡因+氨基比林D
塞来昔布E
安乃近
考题
单选题香砂平胃颗粒使用时应注意()A
肝病患者不宜服用B
脾胃阴虚患者不宜C
慢性胃炎患者不宜服用D
肠功能紊乱者不宜服用
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