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患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。

为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为

A、肝功能
B、免疫球蛋白及自身抗体
C、肾功能
D、CRP
E、脑电图

参考答案

参考解析
解析：抗核抗体ANA阳性对SLE有重要诊断意义。间接免疫突光法测定ANA，可见4种图形：均质型（H型）、周边型（M型）、斑点型（S型）和核仁型（N型）。其中周边型对SLE诊断价值最大。抗双链DNA（dsDNA）抗体，对本病有高度特异性，并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标记抗体，特异性高，敏感性差，一旦出现有诊断价值。还可非特异性检出抗RNP、SS-A、SS-B等抗体。
更多 “患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为A、肝功能 B、免疫球蛋白及自身抗体 C、肾功能 D、CRP E、脑电图” 相关考题
考题 女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR 98mm／h， Hb 76g／L，网织红细胞0．10，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 患者，女，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98 mm／h，Hb 76 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(＋)，PLT 40×109／L，尿检蛋白(＋＋＋)，RBC 6～8／HP，本例最可能诊断为 ( )A．风湿热B．慢性肾炎C．系统性红斑狼疮D．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿。有散在瘀点，化验ESR98mm／h，血红蛋白769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检蛋白(H+)．红细胞6～8／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm／h，Hb769／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，PLT40×109／L，尿检蛋白(+++)，RBC 6～8个／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断A.风湿热B.慢性肾炎C.SLED.自身免疫性溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L，尿检蛋白(+++),RBC6～8/HP，本例最可能诊断A:风湿热 B:慢性肾炎 C:SLE D:自身免疫性溶血性贫血 E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 本例最可能的诊断是A、风湿热 B、慢性肾炎 C、自身免疫性溶血性贫血 D、SLE E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR 98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 该病首选的治疗是A、皮质激素治疗 B、利尿治疗 C、纠正贫血治疗 D、免疫抑制剂治疗 E、神经营养药物
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考题 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×10/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断A.风湿热 B.慢性肾炎 C.SLE D.自身免疫性溶血性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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考题 患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 该病首选的治疗是（）A、皮质激素治疗B、利尿C、纠正贫血D、免疫抑制剂E、神经营养药物
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考题 患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 为确诊，还应进一步做的最主要的实验室检查为（）A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图
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考题 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性贫血E、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。该病首选的治疗是（）A、皮质激素治疗B、利尿治疗C、纠正贫血治疗D、免疫抑制剂治疗E、神经营养药物
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考题 女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。本例最可能的诊断是（）A、风湿热B、慢性肾炎C、自身免疫性溶血性贫血D、SLEE、特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为（）A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图
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考题 单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。A 风湿热B 狼疮肾炎C 紫癜性肾炎D 特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害E 自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害
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考题 单选题女性，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：KSR 98mm/h，Hb 769/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），PLT 40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC 6～8个/HP。本例最可能诊断为（　　）。A 慢性肾炎B 风湿热C SLED 自身免疫性溶血性贫血E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A 风湿热B 慢性肾炎C SLED 自身免疫性溶血性贫血E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 单选题患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）A 1～2周B 2～4周C 6个月D 12个月E 根据病情，症状控制后小剂量长疗程维持
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考题 单选题患儿，女，14岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。 本例最可能的诊断是（）A 风湿热B 慢性肾炎C 自身免疫性溶血性贫血D SLEE 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR 98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞10％，Coombs试验（+），PLT加×109/L，尿检蛋白（+++），RBC 6～8个/HP。最可能的诊断为（　　）。A 慢性肾炎B 风湿热C SLED 自身免疫性溶血性贫血E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 单选题女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR 100 mm／h，Hb 80 g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检：蛋白(++)，RBC 5～10／HP。本例最可能诊断是（）A 风湿热B 慢性肾炎C SLED 自身免疫性溶血性疾病E ITP
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考题 单选题女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。本例最可能的诊断是（）A 风湿热B 慢性肾炎C 自身免疫性溶血性贫血D SLEE 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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考题 单选题患儿女，15岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个/HP。该病首选的治疗是（）A 皮质激素治疗B 利尿治疗C 纠正贫血治疗D 免疫抑制剂治疗E 神经营养药物
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考题 单选题女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能诊断（）。A 风湿热B 慢性肾炎C SLED 自身免疫性溶血性贫血E 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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