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患儿,7岁。持续高热1个月,体温39℃。无咳嗽、咳痰,给予头孢等抗生素治疗无效。查体:颈部可触及肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血常规WBC3.0×109/L。
本题最可能的诊断为
本题最可能的诊断为
A、噬血细胞综合征
B、急性白血病
C、肺结核
D、组织细胞坏死性淋巴结炎
E、病毒性肺炎
B、急性白血病
C、肺结核
D、组织细胞坏死性淋巴结炎
E、病毒性肺炎
参考答案
参考解析
解析:本病诊断要点:
(1)顽固性发热而抗生素治疗无效。
(2)颈或腋下及其他部位淋巴结肿大,轻度肝脾大。
(3)一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。
(4)淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。
(1)顽固性发热而抗生素治疗无效。
(2)颈或腋下及其他部位淋巴结肿大,轻度肝脾大。
(3)一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。
(4)淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。
更多 “患儿,7岁。持续高热1个月,体温39℃。无咳嗽、咳痰,给予头孢等抗生素治疗无效。查体:颈部可触及肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血常规WBC3.0×109/L。 本题最可能的诊断为A、噬血细胞综合征 B、急性白血病 C、肺结核 D、组织细胞坏死性淋巴结炎 E、病毒性肺炎” 相关考题
考题
患儿女,1岁。生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X线片或胸部CTE、结核菌素皮试
考题
5岁患儿,患单纯性肾病半年,近1个月间断发热,频咳,有痰,夜间多汗,食欲不振,乏力,静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体:营养稍差,面色苍白,咽微红,颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结,心脏正常,肺呼吸音略粗,肝肋下1cm,质软,脾可触及,无水肿。PPD试验阴性;血常规: WBC 12×109/L,N 0.62,L 0.38;尿常规:蛋白(+),胸片:右肺上野内可见边 缘不清的片状阴影,肺门淋巴结肿大。可能合并有( )。
考题
男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
该患者临床分期
考题
男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案
考题
患儿,7岁。持续高热1个月,体温39℃。无咳嗽、咳痰,给予头孢等抗生素治疗无效。查体:颈部可触及肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血常规WBC3.0×10^9/L。
本病治疗最常用的为
A、丙种球蛋白
B、抗结核药物
C、泼尼松
D、环磷酰胺
E、长春新碱
考题
患儿,7岁。持续高热1个月,体温39℃。无咳嗽、咳痰,给予头孢等抗生素治疗无效。查体:颈部可触及肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血常规WBC3.0×10^9/L。
为明确诊断首选下列哪项检查
A、免疫学检查
B、淋巴结活检
C、血沉
D、B超
E、骨髓活检
考题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
考题
男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
为明确诊断需先行哪项检查
A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.脾穿刺
D.剖腹探查
考题
男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为( )
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.MOPP方案
D.ESHAP方案
考题
患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为()A、多发性骨髓瘤B、败血症C、急性白血病D、肝硬化功能亢进E、恶性组织细胞病
考题
患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
考题
男孩,7岁,发热1周,右颈部肿块。体检:精神可,右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结,触痛。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,见较多分泌物。肝肋下4cm,脾肋下3cm。WBC13.8×109/L,L68%,异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是()A、传染性单核细胞增多症B、急性白血病C、淋巴结炎D、化脓性扁桃体炎E、淋巴瘤
考题
女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。
本例首选治疗方案是()A、化疗用CHOP方案B、放射治疗C、干扰素D、手术治疗E、化疗选用HOAP
考题
男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜作检查是()A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
考题
男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。
进一步检查胸部CT正常,B超肝区检查正常,该患者的临床分期应是()A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB
考题
男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。
明确诊断,首先应做的检查是()A、全身CT检查B、B超检查C、卡介苗试验D、淋巴结活检E、磁共振
考题
男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()A、胸部X线摄片B、抽血培养C、淋巴结活检D、腹部CTE、骨髓涂片加培养
考题
患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。患儿的贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
考题
单选题男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()A
胸部X线摄片B
抽血培养C
淋巴结活检D
腹部CTE
骨髓涂片加培养
考题
单选题男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克尼格征(+),应采取的治疗方案是()A
应用广谱抗生素B
链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C
化疗+鞘内注药MTXD
肾上腺皮质激素+头孢类抗生素E
输血小板
考题
单选题患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是()A
DAB
CHOPC
HAD
MPE
羟基脲
考题
单选题男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。哪项检查对诊断帮助最大()A
淋巴结活检B
胸部X线C
骨髓穿刺D
PPD皮试E
腹部B超
考题
单选题男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()A
ⅡB期B
ⅠB期C
ⅣA期D
ⅢA期E
Ⅴ期
考题
单选题男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为()A
ABVD方案B
CHOP方案C
ESHAP方案D
MOPP方案E
COP方案
考题
单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A
轻度贫血B
中度贫血C
重度贫血D
极重度贫血E
无贫血
考题
单选题患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为()A
多发性骨髓瘤B
败血症C
急性白血病D
肝硬化功能亢进E
恶性组织细胞病
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