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患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
最主要的治疗是
最主要的治疗是
A、硝酸士的宁
B、造血生长因子
C、雄激素
D、环孢素
E、长春新碱
B、造血生长因子
C、雄激素
D、环孢素
E、长春新碱
参考答案
参考解析
解析：急性型再障（重型再障Ⅰ型）起病急、病情重、进展快。贫血多较重，且呈进行性加剧；出血常较重，皮肤、黏膜出血明显，可有消化道出血、血尿、眼底出血，颅内出血常可危及生命；常伴严重感染，甚至败血症。约1／3病例肝于肋下1～3cm，脾及浅表淋巴结一般不大。网织红细胞＜15×10^9／L，血小板（10～20）×10^9／L，骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多。病程较短，一般1～7个月。
血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：①网织红细胞＜0．01，绝对值＜15×109／L②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9／L；③血小板＜20×10^9／L。
骨髓象：①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
血象：血红蛋白下降较快之外，须具备下列三项中之二项：①网织红细胞＜0．01，绝对值＜15×109／L②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9／L；③血小板＜20×10^9／L。
骨髓象：①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
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考题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60g／L，WBC2．5×109／L，PLT45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A．急性白血病B．急性再生障碍性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．原发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
考题
患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×10^9/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
最可能的诊断是A、急性白血病
B、急性再生障碍性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、原发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进
考题
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
考题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A、硝酸士的宁B、造血生长因子C、雄激素D、环孢素E、长春新碱
考题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物（）A、硝酸士的宁B、糖皮质激素C、雄激素D、长春新碱E、补血药
考题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A、硝酸士的宁B、造血生长因子C、雄激素D、环孢素E、长春新碱
考题
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
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考题
患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
考题
9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，PLT45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进
考题
单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×109／L，血小板45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A
硝酸士的宁B
造血生长因子C
雄激素D
环孢素E
长春新碱
考题
单选题患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
特发性血小板减少性紫癜D
脾功能亢进E
系统性红斑狼疮
考题
单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A
硝酸士的宁B
造血生长因子C
雄激素D
环孢素E
长春新碱
考题
单选题9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2．5×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。9岁男孩，最可能的诊断（）A
急性白血病B
急性再生障碍性贫血C
慢性再生障碍性贫血D
原发性血小板减少性紫癜E
脾功能亢进
考题
单选题患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最主要的治疗药物是（）A
硝酸士的宁B
造血生长因子C
雄激素D
环孢素E
长春新碱
考题
单选题患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）A
急性白血病B
急性再生障碍性贫血C
慢性再生障碍性贫血D
原发性血小板减少性紫癜E
脾功能亢进
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