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患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。
治疗首选
治疗首选
A、抗生素
B、退烧药
C、雾化吸入
D、足量地高辛
E、大剂量激素
B、退烧药
C、雾化吸入
D、足量地高辛
E、大剂量激素
参考答案
参考解析
解析： 重型类型不一，各类型常并发。
1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及（或）心源性休克，继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭，弓I起猝死或数日内死亡。
2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白，常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓（心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征）或心动过速(室性心动过速).
3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性，预后一般良好，亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重，亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。
激素通常不主张用，对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速）应足量、早期使用，疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松（10～20mg/kg、甲基强的松龙（5～10mg/kg）、地塞米松(（0.5～1mg/kg）。
1.急性泵衰竭致心力衰竭型患者可突然发生充血性心力衰竭及（或）心源性休克，继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭，弓I起猝死或数日内死亡。
2.阿-斯发作型临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白，常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓（心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征）或心动过速(室性心动过速).
3.心动过速型可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性，预后一般良好，亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重，亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。
4.新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。
激素通常不主张用，对重型者有心源性休克、致死性心律失常(Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速）应足量、早期使用，疗程最好小于1周。常用的激素有氢化可的松（10～20mg/kg、甲基强的松龙（5～10mg/kg）、地塞米松(（0.5～1mg/kg）。
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考题
患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。
最可能的诊断为A、过敏性休克
B、感染性休克
C、中毒性心肌炎
D、重症病毒性心肌炎
E、以上均不是
考题
8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图
考题
8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。应选用的治疗中，不包括（）A、吸氧B、大剂量激素C、大剂量维生素CD、足量地高辛E、心律平
考题
患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（）。A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图F、心脏B超
考题
8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为（）A、过敏性休克B、感染性休克C、中毒性心肌炎D、重症病毒性心肌炎E、以上均不是
考题
单选题患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（ ）A
大便常规B
血液病毒分离C
血培养D
头颅CTE
心电图F
心脏B超
考题
单选题患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。治疗首选（）A
抗生素B
退烧药C
雾化吸入D
足量地高辛E
大剂量激素
考题
单选题8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。应选用的治疗中，不包括（）A
吸氧B
大剂量激素C
大剂量维生素CD
足量地高辛E
心律平
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