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病案中可作为医疗保险支付医疗费用的依据不包括( )。
A、患者住院人数
B、术前平均住院人数
C、出院主要诊断及手术操作名称
D、术后并发症
E、出院情况
参考答案
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考题
住院患者信息采集操作流程中不包括( )A、门、急诊对患者初诊信息的采集阶段B、住院登记部门对入院患者基本信息的采集阶段C、临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集阶段D、病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段E、对入院患者医疗费用信息的采集
考题
对保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费.住院治疗费用.手术费用.医药费用.检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.手术医疗保险
考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
考题
病案在医疗保险中的作用包括A、是医疗保险支付医疗费用的依据B、在医疗保险中起着监督审核的作用C、是调查取证核保兑赔的原始依据D、为商业医疗保险部门核实参保患者及病情提供依据E、以上均是
考题
下列哪项属于医疗保险违规行为()。
A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用
考题
对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为( )。A.综合医疗保险B.普通医疗保险C.住院医疗保险D.手术医疗保险
考题
农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()A、60%B、70%C、80%D、90%
考题
医院感染率的计算公式,用下列哪项×100%是错误的()A、当月新发病例数/当月住院人数B、某科月新发病例数/该科月出院人数C、当月新发病例数/当月出院人数D、某病月新发病例数/该病月出院人数E、当月实际病例数/当月住院人数
考题
少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的
考题
农民工医疗保险参保人住院需报销费用时,和综合医疗保险参保人一样,应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内,提交以下资料办理报销手续:()。A、转出医院转诊证明B、盖有就诊医院印章的住院病历复印件C、出院诊断证明书或出院小结(住院)D、费用明细清单、原始收费收据E、用人单位证明和社会保障卡等资料
考题
住院医疗保险参保人为退休人员的,其住院期间的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付比例,个人自付比例分别为:()。A、95%,5%B、90%,10%C、85%,15%D、70%,30%
考题
居家患者人数指的是()A、年在管患者中“期间未住院”+“期间曾住院现未住院”患者人数B、年在管患者中“期间未住院”+“目前正在住院”患者人数C、年在管患者中“规律服药”+“间断服药”患者人数D、年在管患者中,病情分类为“稳定”+“基本稳定”患者人数
考题
()是对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险。A、综合医疗保险B、普通医疗保险C、住院医疗保险D、手术医疗保险
考题
单选题居家患者人数指的是()A
年在管患者中“期间未住院”+“期间曾住院现未住院”患者人数B
年在管患者中“期间未住院”+“目前正在住院”患者人数C
年在管患者中“规律服药”+“间断服药”患者人数D
年在管患者中,病情分类为“稳定”+“基本稳定”患者人数
考题
多选题下列哪项属于医疗保险违规行为()A将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D违反医疗保险出院带药规定的药品费用
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