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一青年,8月20日发病,身冷、发热,头痛,呕吐2次,3d后体温达39℃,精神不振。查体:嗜睡状,结膜及面部充血,腮腺不大,无淋巴结肿大,颈强(+),浅反射消失,深反射正常,尿常规:蛋白(±),WBC 0~5个/HP,CSF:细胞数100×106/L,糖3.0 mmol/L,蛋白0.80g/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是
A.乙型脑炎
B.腮腺炎脑炎
C.结核性脑膜炎
D.钩体病(脑膜炎)
E.流感
参考答案
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考题
(74~75题共用备选答案)A.性情改变,呕吐,便秘B.发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐C.嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫D.发热,惊厥,意识不清E.发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍74.结核性脑膜炎早期表现是()。
考题
结核性脑膜炎早期表现是A.性情改变,呕吐,便秘B.发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐C.嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫D.发热,惊厥,意识不清E.发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍
考题
男性患者,51岁,糖尿病,3d前感冒后出现发热,恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体,该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
考题
A、性情改变,呕吐,便秘B、发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐C、嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫D、发热,惊厥,意识不清E、发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍结核性脑膜炎早期表现是( )
考题
4岁患儿,发热,体温38℃,伴结膜炎,发热 1d后出疹,由面部开始,1d后退及全身。3d后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎
考题
普通型交流性脑脊髓膜炎的临床特点是A.高热、呕吐、意识障碍、休克B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C.上呼吸道感染症状、头痛、呕吐、惊厥D.发热、全身疼痛、结膜充血、淋巴结肿大E.高热、头痛、呕吐、皮肤出血、脑膜刺激征阳性
考题
男,性患者。28岁,发热7d,体温38~39℃,头痛、呕吐3d。查体:脑膜刺激征阳性,余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查A.头CTB.脑电图C.腰穿D.头MRIE.胸部X线
考题
患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()A、注意体温变化B、保证营养摄入C、注意药物毒副作用D、严格消毒隔离E、注意休息
考题
一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。为进一步明确诊断应进行下列哪些检查()A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、特异性IgM抗体E、外斐反应F、肥达反应
考题
31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。
如果分期此时应为何期更准确()A、发热期B、休克期C、发热末期D、少尿初期E、移行期
考题
18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振、嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×10/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大()A、腮腺性脑炎B、乙型肝炎C、结核性脑膜炎D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E、流行性感冒
考题
初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现,最有意义的体征为()A、下肢水肿B、心率9/minC、24h尿蛋白lgD、睑结膜苍白E、BP160/110mmHg
考题
一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者为明确诊断应做的首选检查为()A、血常规B、尿常规C、脑脊液检查D、便常规E、血气分析F、血涂片查找疟原虫
考题
单选题患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。[提示]患儿入院后呕吐成喷射状,出现1次惊厥,并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现,其病程目前正处于()A
前驱期B
昏迷期C
脑膜刺激期D
早期E
晚期F
末期
考题
单选题患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()A
注意体温变化B
保证营养摄入C
注意药物毒副作用D
严格消毒隔离E
注意休息
考题
单选题一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者实验室检查结果如下:脑脊液:细胞数100×106/L,糖3.0mmol/L,蛋白0.8g/L,氯化物123mmol/L。血常规:WBC18.4×109/L,NE87%。疟原虫涂片阴性。该患者最可能的诊断是()A
腮腺炎脑炎B
化脓性脑膜炎C
中毒性菌痢D
颅内肿瘤E
脑型疟疾F
流行性乙型脑炎
考题
单选题18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振、嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大()A
腮腺性脑炎B
乙型肝炎C
结核性脑膜炎D
钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E
流行性感冒
考题
单选题普通型流脑的临床特点是()A
明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直B
急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C
高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征D
突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克E
发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大
考题
多选题一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者为明确诊断应做的首选检查为()A血常规B尿常规C脑脊液检查D便常规E血气分析F血涂片查找疟原虫
考题
单选题初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现,最有意义的体征为()A
下肢水肿B
心率9/minC
24h尿蛋白lgD
睑结膜苍白E
BP160/110mmHg
考题
多选题一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病()A腮腺炎脑炎B化脓性脑膜炎C中毒性菌痢D颅内肿瘤E脑型疟疾F流行性乙型脑炎
考题
单选题31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。
如果分期此时应为何期更准确()A
发热期B
休克期C
发热末期D
少尿初期E
移行期
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