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患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A.胃溃疡出血
B.溃疡病合并幽门梗阻
C.溃疡病急性穿孔
D.胃溃疡恶变
E.急性心肌梗死
参考答案
更多 “ 患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A.胃溃疡出血B.溃疡病合并幽门梗阻C.溃疡病急性穿孔D.胃溃疡恶变E.急性心肌梗死 ” 相关考题
考题
患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃扩张D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎
考题
患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病合并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死
考题
患者。男，42岁。反复上腹痛6天，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死
考题
( 143～145 题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。第 143 题 该患者最可能的诊断是
考题
(下列各题共用题干)男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是
考题
某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。问题：(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
考题
患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 【分析】 1.对该患者最可能的诊断及诊断依据是什么。 2.为明确诊断，应做的最佳检查是什么。
考题
患者，男，30岁，反复上腹痛十余年，加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 【分析】 (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？ (2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
考题
患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性肠扭转D、溃疡病穿孔E、肠伤寒穿孔
考题
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。
最适的处理是（）A、急行胃镜检查B、急诊手术C、继续观察D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT检查
考题
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为（）。A、镇静，镇痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术
考题
患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道刺激D、消化性溃疡E、肠麻痹
考题
单选题患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（ ）。A
胃溃疡出血B
溃疡病合并幽门梗阻C
溃疡病急性穿孔D
胃溃疡恶变E
急性心肌梗死
考题
单选题患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹痛原因是（）。A
细菌性腹膜炎B
化学性腹膜炎C
肠道刺激D
消化性溃疡E
肠麻痹
考题
单选题患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。A
消化性溃疡穿孔B
急性胰腺炎C
急性胃扩张D
急性阑尾炎E
急性胆囊炎
考题
单选题男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）A
前壁B
后壁C
下壁D
上壁E
球后
考题
单选题男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。
最适的处理是（）A
急行胃镜检查B
急诊手术C
继续观察D
经皮肝穿刺胆管造影E
CT检查
考题
单选题患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是（ ）。A
胃溃疡出血B
溃疡病并幽门梗阻C
溃疡病急性穿孔D
胃溃疡恶变E
急性心肌梗死
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