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男性，32岁，上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为
A.腹腔动脉造影
B.诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D.腹部X片
E.血尿淀粉酶
A.腹腔动脉造影
B.诊断性腹腔灌洗术
C. B超
D.腹部X片
E.血尿淀粉酶
参考答案
参考解析
解析：考核要点是胰腺损伤的处理原则。由于胰腺损伤的临床表现不具明显特征,故不易单凭病史作出诊断，应当作诊断性腹腔灌洗术，取穿刺灌洗液查淀粉酶，若升高便可诊断，虽然查血尿淀粉酶也有帮助，但只有损伤严重时才有意义，而腹腔穿刺灌洗在早期损伤和较轻的损伤时即有价值，故应首选B。
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考题
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%~35%E、40%～50%
考题
单选题男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）A
腹腔动脉造影B
诊断性腹腔灌洗术C
B超D
腹部X线片E
血尿淀粉酶
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