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女，38 岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，
4 周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺 2 度肿大右侧可触及直径 1 厘米质硬结节，
有触痛。实验室检查：FT3 升高，FT4 升高，TSH 降低，TPOAb 和 TGAb 均阴性，碘 131
摄取率降低。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进症
C. 亚急性甲状腺炎
D.甲状腺肿瘤
E.单纯性甲状腺肿

参考答案

参考解析
解析：
更多 “女，38 岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热， 4 周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺 2 度肿大右侧可触及直径 1 厘米质硬结节， 有触痛。实验室检查：FT3 升高，FT4 升高，TSH 降低，TPOAb 和 TGAb 均阴性，碘 131 摄取率降低。最可能的诊断是 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.甲状腺功能亢进症 C. 亚急性甲状腺炎 D.甲状腺肿瘤 E.单纯性甲状腺肿” 相关考题
考题 患者，女，29岁。1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛．无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。T3250ng／dL，T4117．2μg／L。下列各项中，哪项试验具有诊断意义A．T3抑制试验B．TRH兴奋试验C．TRAb测定D．肺部CT检查E．甲状腺摄I131率测定、T3、T4测定
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考题 患者女，36岁。1周前有上呼吸道感染病史，突发颈部肿物伴疼痛1天，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重。查体：甲状腺肿大，触痛。考虑诊断为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿
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考题 患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、颈内静脉B、眼静脉C、舌静脉D、额静脉E、颈外静脉
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考题 女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、食欲差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×0.5cm的结节，触痛。TT3250ng，TT417.2μg。哪项试验用于确诊效果最好A．T3抑制试验 B．TRH兴奋试验 C．TRAb测定 D．肺部CT检查 E．甲状腺摄131Ⅰ率测定+TT3、TT4。测定
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考题 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是 A.心绞痛 B.肺炎 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.心包积液（结核性）
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考题 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查 A.心脏超声 B.肺MRI C.24小时动态心电图 D.肺CT E.胸部X线片
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考题 患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
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考题 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）A、心脏超声B、24小时动态心电图C、胸部X线片D、肺CTE、肺MRI
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考题 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺栓塞C、心绞痛D、心肌梗死E、心包积液（结核性）
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考题 试解释胆囊炎发作时，为何常伴有右侧颈肩部疼痛？
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考题 仲某，男，48岁。右肩疼痛两月，入夜尤甚。原因不明。初始以肩峰前部疼痛为主，近1月以肩峰后部疼痛为主。舌脉无明显异常。肩峰前疼痛局部应取（）A、肩髃B、肩髎C、肩井D、肩中俞E、肩外俞
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考题 多选题患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是（）。A气管插管时损伤声带B切口周围出血，压迫喉返神经C全麻后的暂时现象D手术中损伤了喉返神经E颈部切口疼痛引起F喉水肿
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考题 单选题患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑（）A 亚急性甲状腺炎B 甲亢C 甲状腺肿D 甲状腺癌E 甲状腺囊腺瘤并囊内出血F 甲状腺腺瘤
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考题 单选题患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131Ⅰ扫描，其结果多是（）A 温结节B 热结节C 冷结节D 无改变E 中性结节
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考题 问答题患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
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考题 单选题女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选（）。A 脊柱照片B 脊柱CTC 脊椎磁共振D 结核抗体测定E 血沉
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考题 问答题试解释胆囊炎发作时，为何常伴有右侧颈肩部疼痛？
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考题 单选题患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是（）A 肺炎B 肺栓塞C 心绞痛D 心肌梗死E 心包积液（结核性）
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考题 单选题女，49岁。两周前开始感右肩疼痛，逐渐加重，夜间痛甚，肩部僵硬，穿衣，梳头均感困难，肩前、外侧压痛（　　）。A B C D E
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