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女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，查体发现其大小类似蚕豆，其可能性最小的病变是（）
A.转移癌
B.反应性淋巴结增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
A.转移癌
B.反应性淋巴结增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
参考答案
参考解析
解析：本试题是为了考核考生解决问题的能力，考核的知识点是关于淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大，为期3个月，仅为蚕豆大小。对于60岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一是因为肉瘤在老年女性不常见，二是因为即使发生肉瘤，亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。
有22％的考生认为可能性最小的病变是淋巴结反应性增生，是因为对该病认识不足，只想到肿瘤；11％的考生选择了淋巴结结核，是没有认识到颈部淋巴结是结核常累及的部位。
有22％的考生认为可能性最小的病变是淋巴结反应性增生，是因为对该病认识不足，只想到肿瘤；11％的考生选择了淋巴结结核，是没有认识到颈部淋巴结是结核常累及的部位。
更多 “女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，查体发现其大小类似蚕豆，其可能性最小的病变是（） A.转移癌 B.反应性淋巴结增生 C.恶性淋巴瘤 D.淋巴结结核 E.转移性肉瘤” 相关考题
考题
患者女，42岁。右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A.慢性淋巴结炎
B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
考题
男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
该患者首选的最佳治疗方案是
A. COP
B. CHOP
C. MOPP
D. ABVD
考题
患者男，发热l个月。体温37.5℃-38.5℃，抗炎无效。查体：右颈多个肿大淋巴结。活检报告“NHL”，骨穿见少许肿瘤细胞，其余检查阴性。其临床分期应为（）。A、IAB、IBC、IIAD、lIBE、IVB
考题
女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术
考题
患者女，28岁。高热伴右颈包块1个月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期是（）A、Ⅱ期B、ⅢA期C、ⅢB期D、ⅣA期E、ⅣB期
考题
单选题患者男，发热l个月。体温37.5℃-38.5℃，抗炎无效。查体：右颈多个肿大淋巴结。活检报告“NHL”，骨穿见少许肿瘤细胞，其余检查阴性。其临床分期应为（）。A
IAB
IBC
IIAD
lIBE
IVB
考题
多选题患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。若诊断为未分化癌，其分期正确的是（）。AⅣBT4aCT4bDⅢEⅣBFT2GⅣAHT3IⅡJⅣC
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