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患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。 最可能的诊断为A、 脊髓型颈椎病
B、 神经根型颈椎病
C、 落枕
D、 颈背肌筋膜炎
E、 颈椎间盘突出症
现阶段治疗手段错误的是A、 围领制动
B、 颈椎前路手术
C、 颈椎后路手术
D、 脱水治疗
E、 神经营养治疗
参考答案
更多 “ 患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。 最可能的诊断为A、 脊髓型颈椎病B、 神经根型颈椎病C、 落枕D、 颈背肌筋膜炎E、 颈椎间盘突出症现阶段治疗手段错误的是A、 围领制动B、 颈椎前路手术C、 颈椎后路手术D、 脱水治疗E、 神经营养治疗 ” 相关考题
考题
男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示A、禁用颈椎牵引治疗B、可先试行非手术疗法C、诊为脊髓型颈椎病D、保守治疗无效应尽早手术治疗E、可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
考题
患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。 最可能的诊断为A、 神经根型颈椎病B、 脊髓型颈椎病C、 副交感神经型颈椎病D、 颈型颈椎病E、 椎动脉型颈椎病下一步应行检查是A、 放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）B、 MRIC、 B超D、 血管造影E、 穿刺活检如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是A、 手法复位B、 颅骨牵引C、 手术治疗D、 卧床休息E、 石膏制动
考题
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括
A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.平衡翻身
D.头低脚高位
E.颈部制动
考题
患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂后实行自体皮肤移植术
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A、外涂磺胺嘧啶银B、神经血管探查术C、切开减张术D、清创术E、包扎疗法
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A、休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）A、臂丛神经根病变B、脊髓丘脑束C、皮质脊髓束D、脊髓后角细胞E、脊髓前角细胞
考题
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）A、双下肢节段性分离性感觉障碍B、四肢末梢型感觉障碍C、自胸10以下深浅感觉消失D、自颈5以下深浅感觉消失E、双上肢Rossolimo征阳性
考题
患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）A、双上肢病理征阳性B、双下肢病理征阳性C、双手精细活动减弱D、双下肢肌张力增高E、双下肢腱反射减弱
考题
患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）A、观察伤口出血B、观察呼吸C、平衡翻身D、头低脚高位E、颈部制动
考题
58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A、脑电图B、头CTC、腰穿D、颈部X线片E、颈部MRI
考题
患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。A、AsiaAB、AsiaBC、AsiaCD、AsiaDE、AsiaE
考题
患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常下列选项中首选的检查方法是（）A、头部CTB、脑电图检查C、头部X线拍片D、腰椎穿刺检查E、颈部血管B超检查F、颈部X线拍片及颈部MRI检查
考题
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）A
脑电图B
头CTC
腰穿D
颈部X线片E
颈部MRI
考题
单选题患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。现阶段治疗手段错误的是（）A
围领制动B
颈椎前路手术C
颈椎后路手术D
脱水治疗E
神经营养治疗
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。下一步应行检查是（）A
放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）B
MRIC
B超D
血管造影E
穿刺活检
考题
单选题患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。最可能的诊断为（）A
神经根型颈椎病B
脊髓型颈椎病C
副交感神经型颈椎病D
颈型颈椎病E
椎动脉型颈椎病
考题
单选题患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）A
AsiaAB
AsiaBC
AsiaCD
AsiaDE
AsiaE
考题
单选题男性，63岁，双手麻木5年，双下肢无力，排尿费力、便秘1年。查体：双手骨间肌轻度萎缩，肌力上肢5级，双下肢4级，双下肢肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理征阳性。双侧颈6～8痛觉减退，双胸3以下深浅感觉明显减退，MRI示（）。A
禁用颈椎牵引治疗B
可先试行非手术疗法C
诊为脊髓型颈椎病D
保守治疗无效应尽早手术治疗E
可试行颈部拔伸、推扳等手法推拿治疗
考题
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）A
臂丛神经根病变B
脊髓丘脑束C
皮质脊髓束D
脊髓后角细胞E
脊髓前角细胞
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A
休克B
神经损伤C
急性呼吸窘迫综合征D
吸入性损伤E
毒性反应
考题
单选题58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）A
高颈髓B
颈膨大C
胸髓D
腰膨大E
双侧额叶
考题
单选题患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（ ）A
腰膨大B
颈膨大C
胸髓D
高颈髓E
双侧额叶
考题
单选题患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）A
双上肢病理征阳性B
双下肢病理征阳性C
双手精细活动减弱D
双下肢肌张力增高E
双下肢腱反射减弱
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面建议立即实施（）A
外涂磺胺嘧啶银B
神经血管探查术C
切开减张术D
清创术E
包扎疗法
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