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患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、肺动脉栓塞
E、风湿性心脏病
F、慢性肾功能不全合并心力衰竭
为明确诊断应首选的实验室检查A、血常规
B、电解质
C、胸部X线片
D、DIC全项
E、肺功能检查
F、血生化
G、心电图
H、超声心动图
参考答案
更多 “ 患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺动脉栓塞E、风湿性心脏病F、慢性肾功能不全合并心力衰竭为明确诊断应首选的实验室检查A、血常规B、电解质C、胸部X线片D、DIC全项E、肺功能检查F、血生化G、心电图H、超声心动图 ” 相关考题
考题
患者,女,40岁。心悸、胸闷、水肿十余年,因病情加重,家人急送前来就诊,现全身冷汗淋漓,神志时清时昏,面色苍白,手足冰凉,舌质淡胖,脉细微无力,宜急用附子配A.白术B.党参C.人参D.黄芪E.甘草
考题
某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。7. 治疗当选:患者近来感冒后,烦躁而喘,脉浮,治用:A.桑白皮汤B.越婢汤C.小青龙加石膏汤D.大青龙汤E.麻杏石甘汤
考题
女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级
考题
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在()A、20%~25%B、25%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%以上
考题
患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大()A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺动脉栓塞E、风湿性心脏病F、慢性肾功能不全合并心力衰竭
考题
女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。最佳代表方是()。A、通痹汤B、化瘀通痹汤C、六味地黄汤D、真武汤E、黄芪桂枝青藤汤
考题
女,37岁,反复发作上腹痛10余年,1周来疼痛加重,伴恶心、纳差,半小时前吐出约500ml暗红色血水,呈酸性反应()。A、呕血B、咯血C、口腔黏膜出血D、牙龈出血E、鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是
考题
女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。最合适的治法是()。A、清热祛风除湿,活血通络B、益气养血,蠲邪通络C、滋肾养肝D、祛风散寒除湿E、温阳健脾,益肾通脉
考题
女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。本病为膝关节骨性关节炎何证型()A、风寒湿痹B、风湿热痹C、气血亏虚D、脾肾阳虚E、肝肾阴虚
考题
男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化胺棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入
考题
单选题女,37岁,反复发作上腹痛10余年,1周来疼痛加重,伴恶心、纳差,半小时前吐出约500ml暗红色血水,呈酸性反应()。A
呕血B
咯血C
口腔黏膜出血D
牙龈出血E
鼻出血根据下列病例临床表现确定出血部位是
考题
单选题某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。患者近来喘咳加重,喘息气粗不得平卧,痰变黄稠,量多,身热,微恶寒,尿色黄,便秘,舌苔黄白相间,脉滑数,治宜:()A
清热凉血,化痰平喘B
化痰降气C
豁痰开窍D
外散风寒,内清郁热E
清热化痰,降逆平喘
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为()。A
关节滑膜B
半月板C
关节软骨D
交叉韧带E
软骨下松质骨
考题
单选题女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。最合适的治法是()。A
清热祛风除湿,活血通络B
益气养血,蠲邪通络C
滋肾养肝D
祛风散寒除湿E
温阳健脾,益肾通脉
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是()。A
人工髋关节置换B
加压空心钉内固定C
DHSD
三翼钉内固定术E
保守治疗
考题
单选题患者,女,83岁,因双膝关节、踝关节疼痛30余年,伴有睡眠差来诊,临床考虑骨关节退行性病变,慢性疼痛、失眠。查体:心肺听诊未发现异常,四肢关节无明显压痛,关节活动无受限。可选择下列()治疗方法治疗?A
热水浸浴B
不感温坐浴C
热敷D
不感温浴、局部浸浴E
冷摩擦或清洗
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。根据X线检查应诊断为()。A
股骨颈骨折,GardenⅠ型B
股骨颈骨折,GardenⅡ型C
股骨颈骨折,GardenⅢ型D
股骨颈骨折,GardenⅣ型E
股骨颈骨折,GardenⅤ型
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()。A
双膝关节类风湿关节炎B
双膝关节骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝髌股关节病E
胫骨平台压缩骨折
考题
单选题女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。最佳代表方是()。A
通痹汤B
化瘀通痹汤C
六味地黄汤D
真武汤E
黄芪桂枝青藤汤
考题
单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A
右美沙芬B
喷托维林(咳必清)C
氯化铵棕色合剂D
可待因E
糜蛋白酶雾化吸入
考题
单选题某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。患者近来感冒后,烦躁而喘,脉浮,治用:()A
桑白皮汤B
越婢汤C
小青龙加石膏汤D
大青龙汤E
麻杏石甘汤
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况,还应进行的进一步检查应为()。A
双膝关节MRI扫描B
下肢负重位X线片C
膝关节造影D
膝关节镜检E
关节滑膜活检
考题
单选题患者女,54岁,多关节疼痛伴胸闷40余年,纳差、少尿30余年,加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重,夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁,不能平卧,尿量明显减少,间断双下肢可凹性水肿。查体:心前区无异常隆起,心尖搏动弥散,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,各瓣膜区未触及震颤,心界向两侧扩大,心音强弱不等,心律不齐,心率68次/min,P2=A2,二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音,无传导,主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,未闻及开瓣音及额外心音,无心包摩擦音。为明确诊断应首选的实验室检查()A
超声心动图B
电解质C
胸部X线片D
DIC全项E
肺功能检查F
血生化
考题
单选题女,65岁,右膝疼痛反复十余年。畏寒,伴腰膝酸软,右膝外翻畸形,活动受限,纳少,便溏,夜尿多,舌淡白,脉沉弱。本病为膝关节骨性关节炎何证型()A
风寒湿痹B
风湿热痹C
气血亏虚D
脾肾阳虚E
肝肾阴虚
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