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男，24岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大
A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．消化性溃疡
D．贲门黏膜撕裂
参考答案
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考题
男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（ ）A．急性胃黏膜病变B．消化性溃疡C．贲门黏膜撕裂症D．胃癌E．急性胃炎
考题
男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形
考题
患者，男，45岁。大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为A．急性胆囊炎、胆结石B．胃溃疡穿孔C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎E．肝癌结节破裂
考题
患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
考题
患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低此病人的抢救措施，以下哪项不正确
A.患者取半卧、吸氧
B.准备抢救用品
C.迅速建立静脉通道
D.按医嘱使用升压药
E.必要时测中心静脉压
考题
患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。A消化性溃疡伴出血B食管－胃底静脉曲张破裂出血C糜烂出血性胃炎D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）.A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎
考题
男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、贲门粘膜撕裂症D、胃癌E、急性胃炎
考题
单选题男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是（）A
胃癌B
消化性溃疡C
贲门黏膜撕裂D
急性胃黏膜病变E
胃血管畸形
考题
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是A
监测生命体征B
遵医嘱补液输血C
禁食、胃肠减压D
应用抗生素E
解痉镇痛
考题
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。该患者最可能的诊断为A
急性胆囊炎、胆石症B
胃溃疡穿孔C
十二指肠球部溃疡D
急性胰腺炎E
肝癌结节破裂
考题
单选题患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为（）。A
消化性溃疡伴出血B
食管－胃底静脉曲张破裂出血C
糜烂出血性胃炎D
胃癌E
食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
单选题男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）A
急性胃黏膜病变B
消化性溃疡C
贲门黏膜撕裂症D
胃癌E
急性胃炎
考题
单选题患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因为（）A
胆道疾病B
高脂血症C
并发于流行性腮腺炎D
暴饮暴食E
高钙血症
考题
单选题患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是（）。A
血常规B
急诊胃镜C
上消化道造影D
腹部CTE
粪隐血
考题
单选题患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗（）A
静脉快速补液B
输血C
血管夹D
手术治疗E
ICU监测
考题
单选题男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）A
消化性溃疡B
急性胃粘膜病变C
贲门粘膜撕裂症D
胃癌E
急性胃炎
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