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检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是
A．异位ACTH综合征
B．肾上腺皮质腺瘤
C．Cushing病
D．肾上腺皮质腺癌
E．肾上腺皮质大结节性增生
参考答案
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考题
下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制
考题
对于可疑的皮质醇增多症病人,要查()。
A、小剂量地塞米松抑制试验B、血皮质醇昼夜节律的测定和血ACTH值的测定C、24小时尿的游离皮质醇、17-羟皮质醇的代谢产物、过夜1mg地塞米松抑制试验D、B超、CT、MRI
考题
女,40岁,因“半年体重增加20kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,诊断考虑是 ( )
A、肾上腺皮质腺瘤B、肥胖症C、Cushing病D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征
考题
某患者血皮质醇40μg／dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg／dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义()
A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾B、OGTTC、垂体MRID、骨穿E、眼底与视野检查检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生
考题
有关库欣综合征最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用美替拉酮不能增加ACTH(促肾上腺皮质激素)产生E．血皮质醇增高
考题
检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Cushing病D．肾上腺皮质腺痛E．肾上腺皮质大结节性增生
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、异位ACTH综合征C、库欣病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生
考题
一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（ ）A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定
考题
某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）A、肥胖症B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生
考题
柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）A、X线检查蝶鞍增大B、用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生C、大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D、用甲吡酮不能增加ACTH产生E、肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
考题
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、异位ACTH综合征D、库欣病E、肾上腺皮质增生症F、异位肾上腺皮质腺瘤
考题
单选题一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义（ ）A
皮质醇昼夜节律测定B
大剂量地塞米松抑制试验C
ACTH兴奋试验D
蝶鞍照片E
尿游离皮质醇测定
考题
单选题柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）。A
X线检查蝶鞍增大B
用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生C
大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D
用甲吡酮不能增加ACTH产生E
肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
考题
多选题患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。以下影像学检查中，应首选（）。A腹部CTB腹部MRIC蝶鞍CTD蝶鞍MRIE胸部X线片F胸部CT
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