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患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）
- A、肾上腺皮质腺瘤
- B、异位ACTH综合征
- C、库欣病
- D、肾上腺皮质腺癌
- E、肾上腺皮质大结节性增生
参考答案
更多 “患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、异位ACTH综合征C、库欣病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生” 相关考题
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾B、OGTTC、垂体MRID、骨穿E、眼底与视野检查检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、异位ACTH综合征C、库欣病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生引起患者糖代谢异常的原因不可能是A、肝糖异生增加B、肝糖原分解增加C、周围组织对葡萄糖利用减少D、肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用E、胰岛素缺乏
考题
患者女，35岁，来院体检。查体：BP150/90mmHg；身高160cm，体重75kg；下腹壁及双股内侧有纵行红纹。首先检查A、血氢化可的松B、血脂C、血浆ACTHD、美替拉酮试验E、地塞米松抑制试验为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，应进一步检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、美替拉酮试验D、血浆氢化可的松E、血浆氢化可的松昼夜节律不能用于鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤的检查是A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆氢化可的松昼夜节律C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描D、垂体蝶鞍影像学检查E、美替拉酮试验垂体MRI发现微腺瘤，治疗宜选A、口服赛庚啶B、口服二甲双胍减肥C、双侧肾上腺全切除D、摘除垂体瘤E、垂体放射治疗
考题
患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、过夜地塞米松抑制试验D、立卧位试验E、地塞米松试验最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖
考题
检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmo1/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为 481nmol/L，该病人最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Cushing病D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质大结节性增生
考题
检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH 31pmol/L，血皮质醇1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L，该病人最可能的诊断是A．异位ACTH综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Cushing病D．肾上腺皮质腺痛E．肾上腺皮质大结节性增生
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmol／L，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
考题
女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是（ ）A肾上腺皮质腺瘤B肥胖症CCushing病D肾上腺皮质癌E异位ACTH综合征
考题
患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）A、CRH兴奋试验B、ACTH兴奋试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、美替拉酮试验
考题
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、库欣病D、原发性色素结节性肾上腺皮质病E、异位ACTH综合征F、异位肾上腺皮质腺瘤
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾
考题
患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查
考题
女，52岁，近半年体重增加20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率56%。最可能的诊断是（）。A、肾上腺皮质腺瘤B、库欣病C、长期口服避孕药D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质结节性增生
考题
某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）A、肥胖症B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征
考题
患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）A、尿17-羟氢化可的松测定B、血ACTH测定C、尿游离氢化可的松测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT
考题
患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、异位ACTH综合征D、库欣病E、肾上腺皮质增生症F、异位肾上腺皮质腺瘤
考题
女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是（ ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肥胖症C、Cushing病D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征
考题
单选题患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是（）A
OGTTB
24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C
8：00AM与0：00AM血氢化可的松水平D
血醛固酮水平E
血钠、血钾
考题
单选题男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）。A
异位ACTH综合征B
肾上腺皮质腺瘤C
Cushing病D
肾上腺皮质腺癌E
肾上腺皮质大结节性增生
考题
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）A
尿17-羟氢化可的松测定B
血ACTH测定C
尿游离氢化可的松测定D
小剂量地塞米松抑制试验E
垂体CT
考题
单选题患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）A
CRH兴奋试验B
ACTH兴奋试验C
小剂量地塞米松抑制试验D
大剂量地塞米松抑制试验E
美替拉酮试验
考题
单选题患者，女，27岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应做以下哪种检查？（ ）A
小剂量地塞米松抑制试验B
尿游离氢化可的松C
血氢化可的松昼夜节律D
血浆氢化可的松E
大剂量地塞米松抑制试验
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