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男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A、胃破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、结肠破裂

E、脾破裂


参考答案

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考题 男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体: P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

考题 男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmH9,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂

考题 ( 80~81 题共用题干)男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤( )

考题 男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/min,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、小肠破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、胃破裂E、脾破裂

考题 男,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是 A、给予哌替啶止痛B、继续观察C、静脉输液D、再次腹腔穿刺E、B超

考题 患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂

考题 男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,上腹中部压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂 B.肝破裂 C.结肠破裂 D.胃破裂 E.脾破裂

考题 男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A:小肠破裂 B:肝破裂 C:结肠破裂 D:胃破裂 E:脾破裂

考题 男性,35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体:P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性。 该患者最可能的诊断是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤