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青年女性，因昏迷被急送入院，呼吸可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔呈针尖样，最可能的诊断是（ ）

A．有机磷中毒

B．酮症酸中毒

C．尿毒症

D．肺脓肿

E．消化不良

参考答案

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考题 女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )A、低血糖昏迷B、安眠药中毒C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、有机磷农药中毒
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考题 患者呈昏迷状态，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有蒜臭味。应首先考虑的是A．急性毒蕈中毒B．哑硝酸盐中毒C．一氧化碳中毒D．急性安眠药物中E．急性有机磷农药中毒
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考题 女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是A．多汗B．流涎C．瞳孔缩小D．肌肉颤动
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考题 患者，女性，21岁，近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是A.氯化物中毒 B.煤气中毒 C.镇静催眠药中毒 D.阿托品中毒 E.有机磷中毒
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考题 A.安眠药中毒 B.脑出血 C.有机磷中毒 D.脑血栓形成 E.肺性脑病女，32岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为
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考题 患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。本病最主要的死因是（）A、中毒性休克B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿
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考题 患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用（）A、1∶5000高锰酸钾液B、硫酸铜溶液C、2%碳酸氢钠水D、0.9%氯化钠溶液E、温清水
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考题 患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。在治疗本病时应用阿托品，下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括（）A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部啰音减少或消失
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考题 女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。最有效的治疗为（）。A、大量补充低渗溶液迅速纠正脱水B、手术清除颅内积血C、高压氧治疗D、静点纳洛酮E、给予氯解磷定静脉注射
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考题 患者，女性，21岁，近期因失恋而情绪低落，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是（）A、氯化物中毒B、煤气中毒C、镇静催眠药中毒D、阿托品中毒E、有机磷中毒
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考题 女性，35岁，某急性药物中毒入院，查体：昏迷、针尖样瞳孔，呼吸深度抑制，血压降低。出现上述中毒症状的药物，最有可能是（）A、苯巴比妥B、吗啡C、地西泮D、氯丙嗪E、有机磷
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考题 下列符合有机磷中毒的临床表现的是（）A、瞳孔扩大B、呼出有蒜味C、大汗淋漓D、肌纤维震颤E、针尖样瞳孔
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考题 女，30岁。昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先考虑（）A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、深昏迷D、有机磷中毒E、濒死状态
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考题 一昏迷病人双侧瞳孔缩小如针尖样，可能是（）A、脑出血B、安眠药中毒C、脑疝D、有机磷中毒
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考题 女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先应想到（）A、视神经萎缩B、阿托品中毒C、休克、深昏迷D、有机磷中毒E、脑出血
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考题 女性，24岁，意识不清半小时。口腔中可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔直径约1mm，对光反射迟缓，其可能的诊断是（）A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、一氧化碳中毒D、脑出血E、脑痛
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考题 患者，女性，52岁，近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是（）。A、氯化物中毒B、煤气中毒C、安定类药物过量中毒D、阿托品中毒E、有机磷中毒
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考题 女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿啰音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑（）A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷
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考题 56岁，女性，高血压病史5年，突发昏迷，入院查体见双侧瞳孔针尖样，可能的出血部位是（）
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考题 单选题患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）A 高血压B 心脏病C 有机磷酸酯类中毒D 帕金森病E 癫痫F 麻风
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考题 单选题女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。对诊断最有特异性的辅助检查为（）。A 头颅CTB 血糖测定C 血胆碱酯酶活力测定D 血清乙醇浓度测定E E.血液碳氧血红蛋白（COH测定
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考题 问答题女性，48岁，因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动，在病人床头发现药瓶，残留液有大蒜味。既往体健。查体：T 37.5℃，P 64次/分，R 6次/分，BP 85/40mmHg，昏迷，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，四肢湿冷多汗，口唇发绀。呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，可闻及布满湿罗音，少许痰鸣音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。血胆碱酯酶活力为参考值得25%。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒，试述其诊断依据有哪些？
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考题 单选题患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。本病最主要的死因是（）A 中毒性休克B 急性肾衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 脑水肿
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考题 单选题一昏迷病人双侧瞳孔缩小如针尖样，可能是（）A 脑出血B 安眠药中毒C 脑疝D 有机磷中毒
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考题 多选题下列符合有机磷中毒的临床表现的是（）A瞳孔扩大B呼出有蒜味C大汗淋漓D肌纤维震颤E针尖样瞳孔
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考题 单选题女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。患者目前最可能的诊断为（）。A 乙醇（酒精）中毒B 脑出血C 糖尿病高渗性昏迷D 急性有机磷杀虫剂中毒E 一氧化碳中毒
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考题 单选题青年女性，因昏迷被急送入院，呼吸可闻及刺激性蒜味，双侧瞳孔呈针尖样，最可能的诊断是（　　）。A 有机磷中毒B 酮症酸中毒C 尿毒症D 肺脓肿E 消化不良
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