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患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A、主动脉瓣关闭不全
B、心动过速
C、心动过缓
D、冠脉管腔狭窄和痉挛
E、主动脉瓣狭窄
B、心动过速
C、心动过缓
D、冠脉管腔狭窄和痉挛
E、主动脉瓣狭窄
参考答案
参考解析
解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。
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考题
患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )A．心绞痛B．心肌梗死C．急性心肌梗死D．不稳定型心绞痛E．胸痛原因待查
考题
患者男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。该患者的心绞痛是哪种类型（）A、变异型心绞痛B、梗死后心绞痛C、初发劳力型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛
考题
男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）A、变异型心绞痛B、恶化型劳力型心绞痛C、自发性心绞痛D、卧位型心绞痛E、梗死前心绞痛F、初发型心绞痛
考题
单选题男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型（）A
变异型心绞痛B
恶化型劳累性心绞痛C
自发性心绞痛D
卧位型心绞痛E
梗死前心绞痛F
初发型心绞痛
考题
单选题患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A
急性下壁心肌梗死B
急性后壁心肌梗死C
变异型心绞痛D
急性前间壁心肌梗死E
急性下、后壁心肌梗死
考题
单选题男性，48岁，因严重胸痛发作3h就诊，有心绞痛史1年，心电图无异常。
此患者最有可能的诊断是（）A
急性冠状动脉综合征B
高血压C
心肌炎D
急性肝炎E
心力衰竭
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