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患者女，9岁。全身大面积烧伤后24小时，此时护士应重点观察的指标是
A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志
参考答案
参考解析
解析：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，故对于全身大面积烧伤患者，护士应重点观察尿量，以判断血容量是否充足，及时发现休克征象。故本题选B。解题关键：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。
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考题
创面清创，以下哪些是正确的A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、二度烧伤的水疱皮应彻底清除，以减少沾染C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深二度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
考题
患者，男性，55岁，工厂油桶爆炸，大面积烧伤后1天转ICU，约占全身53%的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是( )A、休克B、心力衰竭C、肾衰竭D、肝衰竭E、感染
考题
患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能
B.上肢血液循环
C.意识
D.疼痛程度
E.血压
考题
患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A: 呼吸功能
B: 上肢血液循环
C: 意识
D: 疼痛程度
E: 血压
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
考题
有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）A、大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创B、Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液C、大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D、深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染E、拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
考题
患者，女，25岁，扁桃体切除术后，为减轻局部出血，护士将冰囊置于颈前颌下，此时应注意（）。A、监测肛温B、观察呼吸有无异常C、观察用冷部位局部情况D、观察患者的角膜E、观察耳廓，防止冻伤
考题
多选题有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）A大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创BⅡ度烧伤的水疱应引流水疱液C大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行D深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染E拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创
考题
单选题患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（ ）A
呼吸功能B
上肢血液循环C
意识D
疼痛程度E
血压
考题
配伍题合并颅脑伤患者补液量应维持（）|呼吸道烧伤患者补液量应维持（）|大面积烧伤后，儿童补液量应维持（）|大面积烧伤后，婴儿补液量应维持（）|大面积烧伤后，成人补液量应维持（）|大面积烧伤后，老年人补液量应维持（）A每小时尿量10ml左右B每小时尿量20ml左右C每小时尿量30ml左右D每小时尿量40ml左右E每小时尿量50ml左右
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