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患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。

  • A、体温
  • B、肢体瘫痪情况
  • C、呕吐量及性质
  • D、血压
  • E、瞳孔

参考答案

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考题 颅内高压A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气
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考题 前庭障碍A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐B. 呕吐伴上腹痛C. 大量呕吐隔夜食物D. 呕吐伴眩晕E. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便.排气
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考题 林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5h急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A．脑梗死B．脑疝C．脑血栓形成D．高血压脑病E．脑出血
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考题 患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是
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考题 患者,女,4岁。头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎 SX 患者，女，4岁。头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是A.急性胃炎B.胆囊炎C.脑膜炎D.急性肾炎E.甲状腺危象
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是 A.疼痛 B.身体移动障碍 C.有体液不足的危险 D.有受伤的危险 E.潜在并发症：脑疝
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考题 A.头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐 B.头痛伴视力障碍 C.头痛伴眩晕 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴神经功能紊乱症状青光眼可见
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考题 A.头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐 B.头痛伴视力障碍 C.头痛伴眩晕 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴神经功能紊乱症状颅内压增高可见
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考题 A.头痛伴剧烈(或喷射性)呕吐 B.头痛伴视力障碍 C.头痛伴眩晕 D.头痛伴癫痫发作 E.头痛伴神经功能紊乱症状神经功能性头痛可见
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考题 前庭障碍（）A、剧烈头痛伴喷射性呕吐B、大量呕吐隔夜食物C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D、呕吐伴眩晕E、呕吐伴上腹痛
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考题 患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（　）A、勤翻身拍背B、尿失禁者可留置尿管C、保持床铺清洁、干燥D、大便失禁时臀下垫卫生垫E、便秘时行大量不保留灌肠
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考题 林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（）A、脑梗死B、脑疝C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑出血
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。A、疼痛B、身体移动障碍C、有体液不足的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症：脑疝
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考题 患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。A、快速静脉注射脱水剂B、首先进行脑室穿刺脑脊液引流术C、保持呼吸道通畅D、密切观察生命体征E、诊断明确后行手术处理
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考题 患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。A、恶性高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、颅内出血E、心源性休克
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考题 颅内高压（）A、剧烈头痛伴喷射性呕吐B、大量呕吐隔夜食物C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D、呕吐伴眩晕E、呕吐伴上腹痛
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考题 颅内高压呕吐的特点是（）A、剧烈头痛伴喷射性呕吐B、大量呕吐隔夜食物C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D、呕吐伴眩晕E、呕吐伴上腹痛
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考题 头痛、呕吐：头痛和呕吐多发生在缺血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。
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考题 单选题患者男 ，52岁 。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐 。急诊入院后 ，脑膜刺激征阳性 ，脑脊液为血性 。无肢体瘫痪 。首先考虑的诊断是A 脑出血B 脑血栓形成C 蛛网膜下腔出血D 脑膜炎E 腔隙性脑梗死
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考题 单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。A 快速静脉注射脱水剂B 首先进行脑室穿刺脑脊液引流术C 保持呼吸道通畅D 密切观察生命体征E 诊断明确后行手术处理
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考题 单选题林女士，70岁。高血压病病史30年，剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。应首先考虑（）A 脑梗死B 脑疝C 脑血栓形成D 高血压脑病E 脑出血
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考题 多选题患者，男，70岁，因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院，有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括（）A勤翻身拍背B尿失禁者可留置尿管C保持床铺清洁、干燥D大便失禁时臀下垫卫生垫E便秘时行大量不保留灌肠
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考题 单选题患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑（）A 脑梗死B 脑疝C 脑血栓形成D 高血压脑病E 脑出血
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考题 单选题前庭障碍（）A 剧烈头痛伴喷射性呕吐B 大量呕吐隔夜食物C 呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D 呕吐伴眩晕E 呕吐伴上腹痛
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考题 单选题颅内高压（）A 剧烈头痛伴喷射性呕吐B 大量呕吐隔夜食物C 呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气D 呕吐伴眩晕E 呕吐伴上腹痛
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考题 单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A 体温B 肢体瘫痪情况C 呕吐量及性质D 血压E 瞳孔
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考题 单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是A 疼痛B 身体移动障碍C 有体液不足的危险D 有受伤的危险E 潜在并发症：脑疝
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