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患儿,女,9个月。以“发热、腹泻3天”为主诉就诊,6小时来无尿。查体:T 38.5℃,BP 80/50mmHg,体重7.1kg。昏睡状,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是

A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水

参考答案

参考解析
解析:根据丢失液体量占体重的百分比、病史和临床表现,脱水分为轻、中、重三度。本题该患儿考虑重度脱水。
更多 “患儿,女,9个月。以“发热、腹泻3天”为主诉就诊,6小时来无尿。查体:T 38.5℃,BP 80/50mmHg,体重7.1kg。昏睡状,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水 ” 相关考题
考题 患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是() A.中度脱水B.重度脱水C.轻度脱水D.低渗脱水

考题 女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞,可见脂肪滴,血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度低渗性脱水

考题 婴儿腹泻病,中度脱水A.精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C.烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D.精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E.精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少

考题 患儿男,1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,0小时来无尿。查体:T 38.3℃,BP 80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是 A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水

考题 女婴,8 个月。发热、呕吐、腹泻、少尿 2 天。查体:哭无泪,眼窝、前囟明显凹陷。 皮肤弹性差,呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常规未见红细胞、白细胞, 可见脂肪滴。血清钠 135mmol/L。患儿的脱水程度属于 A. 中度等渗性脱水 B. 中度高渗性脱水 C. 重度低渗性脱水 D. 重度等渗性脱水 E. 中度低渗性脱水

考题 6个月男性患儿,腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,精神萎靡,尿少。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝 [问题2][单选题] 根据其脱水程度,该患儿失水量占体重的比例至少是A、6%~9% B、10%~15% C、16%~20% D、>20% E、1%~5%

考题 患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。 护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是A.无脱水 B.轻度脱水 C.中度脱水 D.重度脱水 E.极重度脱水

考题 【病例摘要】 患儿男性,1岁。 主诉:发热、呕吐、腹泻4天。 病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神委靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个,心率138次/分,心律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,神经系统检查无异常。 辅助检查:Hb110g/L,WBC8.8×10/L,PLT250×10/L,粪便镜检偶见白细胞。

考题 婴儿腹泻,伴有重度等张性脱水 病例摘要:患儿,男性,1岁,因发热、腹泻、呕吐3天来诊。 患儿3天前无明诱因突然高热39℃,半天后开始腹泻和呕吐,大便每天10次以上,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,呕吐每天3~5次,为胃内容物,非喷射性,曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差,尿少,近10小时来无尿。 既往无腹泻和呕吐史。个人史:第2胎第2产,足月自然分娩,母乳喂养。 查体:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急性重病容,面色发灰,皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,心率135次/分,律齐,心音稍低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,神经系统检查无异常。 实验室检查:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,PLT200×10/L;粪便常规偶见WBC。

考题 患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。患儿脱水、酸中毒纠正后,出现腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,腱反射消失,应首先考虑的是 A.低血糖 B.低钙血症 C.低钾血症 D.代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症

考题 男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天 患儿3天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。 化验:血Hb:110g/L,WBC://8.6×109/L,plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

考题 男孩,8个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、20%

考题 患儿,男性,l岁,因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃,半天后开始腹泻和呕吐,大便每天10次以上,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,呕吐每天3-5次,为胃内容物,非.喷射性,曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差,尿少,近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史:第2胎第2产,足月自然分娩,母乳喂养。查体:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急性重病容,面色发灰,皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,心率135次/分,律齐,心音稍低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,神经系统检查无异常。实验室检查:Hb110g/L,WBC8.6×109/L,PLT200×109/L;粪便常规偶见WBC。 该患儿的诊断是()A、生理性腹泻B、病毒性肠炎C、细菌性肠炎D、重度等渗性脱水

考题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝,心率不齐C、有深大呼吸,口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次

考题 小儿腹泻病例: 婴儿腹泻,伴有重度等张性脱水 病例摘要:患儿,男性,1岁,因发热、腹泻、呕吐3天来诊。 患儿3天前无明诱因突然高热39%,半天后开始腹泻和呕吐,大便每天10次以上,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,呕吐每天3—5次,为胃内容物,非喷射性,曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差,尿少,近10小时来无尿。 既往无腹泻和呕吐史。个人史:第2胎第2产,足月自然分娩,母乳喂养。 查体:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长。75cm。急性重病容,面色发灰,皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,心率135次/分,律齐,心音稍低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,神经系统检查无异常。 实验室检查:Hb110g/L,WBC8.6×109/L,PLT200×109/L;粪便常规偶见WBC。

考题 主诉:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻4天。 病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个,心率138次/分,心律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,神经系统检查无异常。 化验:Hb110g/L,WBC8.8×109/L,PLT250×109/L,粪便镜检偶见白细胞。

考题 婴儿腹泻重度脱水[病例摘要]男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天患儿3天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。化验:血Hb:110g/L,WBC://8.6×109/L,plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

考题 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()。A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

考题 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、20%

考题 患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。A、重度脱水伴低钠血症B、中度脱水伴低钾血症C、轻度脱水伴低钾血症D、中度脱水伴高钾血症E、轻度脱水伴高钾血症

考题 问答题病史摘要:男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天。 患儿3天前开始发热39℃,起病半天即开始吐泻,每日呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。 查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1cm×1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。 化验:血Hb:110g/L,WBC://8.6×109/L,Plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

考题 单选题患儿,男,1岁,以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,10小时来无尿。查体:T38.3℃,BP80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是()。A 无脱水B 轻度脱水C 中度脱水D 重度脱水E 极重度脱水

考题 问答题患儿男性,1岁。主诉:发热、呕吐、腹泻4天。病史:患儿4天前开始发热,体温高达39℃,起病半天,即开始呕吐、腹泻,每日呕吐4~5次,呕吐物为胃内容物,非喷射性,排便10次/天,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,2天来尿少,8h来无尿。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.5℃,P138次/分,R40次/分,BP80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神委靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个,心率138次/分,心律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,神经系统检查无异常。辅助检查:Hb110g/L,WBC8.8×109/L,PLT250×109/L,粪便镜检偶见白细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 问答题婴儿腹泻重度脱水[病例摘要]男性,1岁,发热、呕吐、腹泻3天患儿3天前开始发热39℃,起病半天,即开始吐泻,每日约呕吐3-5次,为胃内容物,非喷射性,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无粘液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,二天来尿少,10小时来无尿,曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史:第2胎,第2产,足月顺产,牛乳喂养。查体:T38.3℃,P138次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg,体重9kg,身长75cm。急症病容,面色发灰,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个,轻度方颅,前囟1?1cm,明显凹陷,肋串珠(+),心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。眼窝明显凹陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促,口唇樱桃红,牙3枚,神经系统检查无异常。化验:血Hb:110g/L,WBC://8.6×109/L,plt:250×109/L,大便常规偶见WBC。

考题 单选题患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()A 1%~5%B 6%~9%C 10%~15%D 16%~20%E 20%

考题 单选题患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。根据其脱水程度,其失水量为体重的()。A 1%~5%B 6%~9%C 10%~15%D 16%~20%E 20%

考题 单选题婴儿腹泻病,重度脱水()A 精神可,眼窝无凹陷,皮肤弹性可,尿量无减少B 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性较差,尿少C 烦躁不安,眼窝明显凹陷,皮肤弹性可,哭无泪,尿量可D 精神萎靡,昏睡,眼窝深陷,皮肤弹性极差,无尿E 精神稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,尿稍少