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肝破裂合并开放性气胸的首选处理是
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
参考答案
参考解析
解析:多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍,首先患者胸膜腔与大气直接相通,导致患侧肺被压缩而萎陷,引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍,因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施,故答案选E。
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考题
单选题患者男,49岁。主因塌方致张力性气胸,开放性左胫腓骨骨折,脾破裂。病人有休克,已昏迷。抢救时应首先处理()A
休克B
昏迷C
张力性气胸D
骨折E
脾破裂
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