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患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO 55mmHg,PaCO 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾 2.8mmol/L,血氯 80mmol/L,考虑诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
参考答案
参考解析
解析:患者PaO 55mmHg,PaCO 74mmHg,反映体内存在二氧化碳潴留,临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭,同时测定pH 7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值升高,伴有明显的低血钾、低血氯症,反映可能同时合并代谢性碱中毒。
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