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男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜
为确诊其再次高热原因,宜
A. 胸部X线平片
B. 抽血做普通细菌学检查
C. 抽血作真菌检查和培养
D. 抽血作厌氧性培养
E、. 抽骨髓作细菌培养
B. 抽血做普通细菌学检查
C. 抽血作真菌检查和培养
D. 抽血作厌氧性培养
E、. 抽骨髓作细菌培养
参考答案
参考解析
解析:
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考题
男患者, 62 岁,糖尿病病史 12 年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗 2 周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。138 .此时宜考虑A .金黄色葡萄球菌感染性败血症6 ;大肠杆菌感染性败血症C .变形杆菌感染性败血症D .绿脓杆菌感染性败血症E .白色念珠菌感染性败血症139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发A .真菌性败血症B .中毒性休克C .革兰阳性细菌败血症D .革兰阴性细菌败血症E .绿脓杆菌败血症140 .为确诊其再次高热原因,宜A .胸部 X 线平片B .抽血做普通细菌学检查C .抽血作真菌检查和培养D .抽血作厌氧性培养E .抽骨髓作细菌培养141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理A .加大原抗生素药的剂量B .输血,进行抗休克治疗C .联合使用物理和化学疗法降温D .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物E .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
考题
男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
此时宜考虑 A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
B. 大肠杆菌感染性败血症
C. 变形杆菌感染性败血症
D. 绿脓杆菌感染性败血症
E、. 白色念珠菌感染性败血症
考题
男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应如何处理 A. 加大原抗生素药的剂量
B. 输血,进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
考题
男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发A. 真菌性败血症
B. 中毒性休克
C. 革兰阳性细菌败血症
D. 革兰阴性细菌败血症
E、. 绿脓杆菌败血症
考题
男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑( )
A.出现并发症
B.休克先兆
C.抗生素剂量不足
D.病原菌产生耐药性
E.机体抵抗力低下
考题
患者,男性,3岁。1周前发热、轻咳无痰,背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体:咽部充血,扁桃体二度肿大,颈淋巴结肿大,肝肋下3cm。初诊:传染性单核细胞增多症。患者外周血检查,WBC计数结果可出现A.淋巴细胞明显升高B.淋巴细胞降低C.单核细胞明显升高D.嗜中性粒细胞明显降低E.嗜碱性粒细胞明显升高
考题
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症( )A、真菌性脓毒症B、多器官功能不全综合征C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症
考题
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜( )A、胸部X线平片B、抽血做普通细菌学检查C、抽血作真菌检查和培养D、抽血作厌氧菌培养E、抽骨髓作细菌培养
考题
男性,56岁,背部一痈3周余,局部症状日益严重,1周前。出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃,脉率90~100/min,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有搏动。治疗方面,下列哪项是错误的()。A、大剂量抗生素全身应用B、局部抗生素治疗为主C、脓肿切开引流D、补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗,如糖尿病等
考题
男性,49岁,背部一痈2周余,局部用药治疗效果不佳。三天前,出现寒战,高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃之间,脉搏100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一6cm×5cm包块,压痛明显,深部似有波动,局部温度高。
治疗方面,下列哪项是错误的( )A、脓肿切开引流B、局部穿刺注入抗生素治疗为主C、加强并存病的治疗,如糖尿病等D、补充热量及蛋白质E、大剂量抗生素全身应用
考题
患者,男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()A、急性化脓性淋巴结炎B、疖C、项痈D、丹毒E、颈深部化脓性蜂窝织炎
考题
患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
考题
患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BPl20/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。该患者可能的诊断为()A、颈部的疖B、颈部的痈C、颈部蜂窝织炎D、颈部皮下坏疽E、颈部脓肿
考题
男性,25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天,胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高,血象门细胞总数升高,应考虑()A、抗生素剂量不足B、机体抵抗力低下C、病原菌产生耐药性D、出现并发症E、休克先兆
考题
多选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()A大剂量抗生素、激素B颈外入路切开C口内入路切开D适时行气管切开术E检查血糖、酮体等项目F为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉
考题
单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
此时宜考虑( )A
金黄色葡萄球菌感染性脓毒症B
白色念珠菌感染性脓毒症C
变形杆菌感染性脓毒症D
绿脓杆菌感染性脓毒症E
大肠杆菌感染性脓毒症
考题
单选题患者,男,65岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。l天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,对患者应诊断为下列哪项病症?( )A
革兰染色阳性细菌败血症B
脓血症C
真菌性败血症D
厌氧菌败血症E
革兰染色阴性细菌败血症
考题
单选题男性,56岁,背部一痈3周余,局部症状日益严重,1周前。出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃,脉率90~100/min,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有搏动。治疗方面,下列哪项是错误的()。A
大剂量抗生素全身应用B
局部抗生素治疗为主C
脓肿切开引流D
补充热量及蛋白质E
加强并存病的治疗,如糖尿病等
考题
单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )A
应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状B
输血,进行抗休克治疗C
联合应用物理和化学疗法降温D
停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E
加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
考题
单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
为确诊其再次高热原因,宜( )A
胸部X线平片B
抽血做普通细菌学检查C
抽血作真菌检查和培养D
抽血作厌氧菌培养E
抽骨髓作细菌培养
考题
单选题患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断()。A
颈部疖B
颈部痈C
颈部急性蜂窝织炎D
颈部皮下坏疽E
颈部脓肿F
颈部淋巴结炎
考题
单选题患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BPl20/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。该患者可能的诊断为()A
颈部的疖B
颈部的痈C
颈部蜂窝织炎D
颈部皮下坏疽E
颈部脓肿
考题
单选题男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。
该患者可能的诊断( )A
颈部疖B
颈部痈C
颈部急性蜂窝织炎D
颈部皮下坏疽E
颈部脓肿
考题
单选题患者,男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()A
急性化脓性淋巴结炎B
疖C
项痈D
丹毒E
颈深部化脓性蜂窝织炎
考题
单选题患者,男,70岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BP120/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。
该患者可能的诊断为()。A
颈部的疖B
颈部的痈C
颈部蜂窝织炎D
颈部脓肿E
颈部皮下坏疽
考题
单选题患者,女,36岁。妊娠6个月,左乳房肿痛半月余,体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙,表面温度较高,无明显压痛,腋窝可触及2个肿大淋巴结,无明显压痛,曾用抗菌药1周,无好转。应考虑的诊断是( )。A
B
C
D
E
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