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某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑瘤
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 周围性面神经麻痹
B. 脑瘤
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 周围性面神经麻痹
参考答案
参考解析
解析:该患者受冷风吹面后(受寒可引起局部神经营养血管痉挛,导致面神经缺血水肿并受到压迫),次日晨起发现口角流涎,检查发现一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂(这是面神经麻痹所致;一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂提示周围性(核或核下性)损害),综合患者病史及检查应首先考虑的是周围性面神经麻痹(E对)。蛛网膜下腔出血(八版外科学P220)(A错)的患者多有颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,主要临床表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征阳性、偏瘫等,不会因为受凉而引起相应症状。脑瘤(B错)因位置和病理性质不同,会出现不同临床表现,可有头晕头痛、呕吐、复视、视力障碍、隐袭起病、进行性加重的病程特点,缓慢起病,该例病程较短故排除。脑梗死(C错)的病因基础是动脉粥样硬化,患者常伴有高血压、糖尿病、高血脂等高危因素,起病急,多在休息或睡眠中发病,可出现肢体偏瘫,多不引起面神经麻痹症状。脑出血(D错)主要与脑血管病变有关,与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等密切相关,患者多由于情绪激动、费劲用力时突然发病,基底核、丘脑和内囊出血引起的轻偏瘫是常见的早期症状,与该例病史不符故排除。
更多 “某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是A. 蛛网膜下腔出血 B. 脑瘤 C. 脑梗死 D. 脑出血 E. 周围性面神经麻痹” 相关考题
考题
患者,男性,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全,可能的诊断是A、重症肌无力B、桥小脑角肿瘤C、面神经炎D、多发性硬化E、三叉神经炎
考题
某患者受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。查体:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑诊断为A.蛛网膜下隙出血
B.脑瘤
C.脑梗死
D.脑出血
E.周围性面神经麻痹
考题
患者,女性,36岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查:右侧眼裂较大,不能皱额,右侧舅唇沟变浅,口角下垂。应诊断为()A.动眼神经病变
B.视神经病变
C.面神经病变
D.三叉神经病变
E.外展神经病变
考题
一侧面神经周围性损害表现为( )A、患侧不能皱额,闭目无力B、患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪的对侧C、患侧鼻唇沟变浅,露齿时口角歪向瘫痪侧D、患侧鼓腮及吹口哨时漏气E、患侧面部感觉减退或消失
考题
特发性面神经麻痹时Bell征指的是()。A、患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉B、眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜C、患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂D、眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜E、颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
考题
男性患者,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全。关于该病人下列描述不正确的是()A、该病人多在起病后1一2周内开始恢复B、脑脊液检查发现有蛋白一细胞分离现象C、应排除后颅窝病变D、应采取措施保护暴露的角膜E、病因尚不完全清楚
考题
单选题某患者,受冷风吹面后,次口晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是( )。A
蛛网膜下腔出血B
脑瘤C
脑梗死D
脑出血E
周围性面神经麻痹
考题
单选题某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是( )。A
蛛网膜下腔出血B
脑瘤C
脑梗死D
脑出血E
周围性面神经麻痹
考题
单选题患者,女,37岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查:右侧眼裂较大,不能皱额,右侧鼻唇沟变浅,口角下垂。其诊断应为( )。A
动眼神经病变B
视神经病变C
面神经病变D
三叉神经病变E
外展神经病变
考题
多选题一侧周围性面神经麻痹可出现下述哪些症状( )A患侧鼻唇沟变浅B患侧额皱纹变浅或消失C患侧眼裂变大D露齿,吹哨,鼓颊,皱额,皱眉,闭眼等动作不能E口角偏向健侧.
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