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女，80岁，有上腹隐痛1年，加重1天，体查：体温37. 5℃，血压17. 3／9. 3kPa(130／70mmHg)，有上腹有压痛，B超示胆囊9×4Cm，内有强光团伴声影，胆总管o. 6Cm。应行
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
参考答案
参考解析
解析：
更多 “女，80岁，有上腹隐痛1年，加重1天，体查：体温37. 5℃，血压17. 3／9. 3kPa(130／70mmHg)，有上腹有压痛，B超示胆囊9×4Cm，内有强光团伴声影，胆总管o. 6Cm。应行 A. 胆囊造瘘术 B. 胆囊切除术 C. 胆囊切除+胆总管探查术 D. 胆管空肠内引流术 E. 胰十二指肠切除术 ” 相关考题
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是A．胆囊剧烈收缩B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C．结石直接损伤胆囊D．结石直接损伤胆总管E．胃及十二指肠痉挛
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑A．感染性休克B．肝性脑病C．胰腺炎D．重症肝炎E．脑血管意外
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术? A. 胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B. 胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C. 胆囊壁肥厚，胆囊管细长
D. 胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是： A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石，胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌
考题
男，40岁，反复有上腹胀痛10年，再伴发寒热黄疸3天，体查：体温38℃，血压16／10. 7kPa(120／80mmHg)，右上腹有压痛，B超示胆囊结石，胆总管结石，胆总管直径1. 5Cm。应行A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.组织灌注量改变
B.体温过高
C.营养失调
D.知识缺乏
E.活动无耐力
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为
A.胆道畸形
B.胆道扩张
C.胆道梗阻
D.胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
考题
患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影
对该患者首先应考虑
A、肝性脑病
B、胰腺炎
C、重症肝炎
D、脑血管意外
E、感染性休克
考题
患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 25×10/1，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于
A.观察病情
B.有效止痛
C.肠道准备
D.抗休克治疗
E.皮肤准备
考题
女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术
考题
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术（）。A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁增厚，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
考题
女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是（）A、口服溶石药物B、腹腔镜下胆囊切除术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘E、胆囊切除术+胆总管探查术
考题
单选题女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。该患者最适宜的麻醉方式是（）A
表面麻醉B
局部浸润麻醉C
硬膜外阻滞D
吸人麻醉E
神经阻滞
考题
单选题女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（）A
慢性胆囊炎急性发作B
慢性胆囊炎C
胆囊结石，胆总管继发结石D
胆囊结石并胆囊癌E
胆囊结石并胆管癌
考题
单选题若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。
患者应行下列哪项检查（ ）A
B超B
ERCPC
PTCD
腹部立位平片E
核素扫描
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