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男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择
A.观察
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术
参考答案
参考解析
解析：患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。
更多 “男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A.观察 B.皮下注射吗啡 C.急诊剖腹探查 D.腹部CT检查 E.抗感染治疗后择期手术” 相关考题
考题
男性，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A.大量补液B.急诊剖腹探查C.皮下注射吗啡D.腹部CT检查E.抗感染治疗后择期手术
考题
男性，37岁，车祸后左上腹痛1小时，查血压80/54mmHg，脉搏134/分钟，左肋见皮肤擦伤，左上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法为A、胸片B、B超C、血常规D、腹腔穿刺E、腹部X线平片
考题
某男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。T 39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 ( )A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术
考题
男，48岁。左上腹部伤3小时，急诊留观时出现口渴，烦躁，左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术
考题
男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择A．大量补液B．急诊剖腹探查C．皮下注射吗啡D．腹部CT检查E．抗感染治疗后择期手术
考题
腹部闭全性损伤病例：
脾破裂
病例摘要：患者，男性，18岁，农民，左季肋部外伤后9小时，口渴、心悸、烦躁2小时。
患者今日清晨骑车时，被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折，卧床休息和局部固定后自觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦躁。
查体：T 37．6℃ ，P 110次／分，R 22次／分，BP 90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部大片皮下淤斑，局部明显压痛，腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显之反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
实验室检查：Hb 82．0g／L，WBC 9．0×10／L。
考题
知识点：剖腹探查
男，48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1oC,复查血常规提示白细胞计数明显升髙，下一步治疗应选择
A.大量补液
B.急诊剖腹探查
C.皮下注射吗啡
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
治疗的基本措施是
A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流 D.应用大量广谱抗生素
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.肠梗阻
考题
男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
A.结肠癌 B.粘连性肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌
考题
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为（）A、大量液体复苏B、肠功能障碍、肠梗阻C、腹腔和腹后大量液体渗出D、腹腔出血E、消化道出血F、中心静脉压升高
考题
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）A、血淀粉酶升高程度B、血钙降低C、血氧分压下降D、少尿或无尿E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑F、尿淀粉酶升高G、发热
考题
男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括（）A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔F、慢性胃炎
考题
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是（）。A、安置患者卧床休息B、观察体温变化C、手术抢救D、通知禁食E、安抚患者情绪
考题
患者男，38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐3次。查体：腹部皮肤有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性。
最有价值的实验室检查是（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数
考题
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放散C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高
考题
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高F、尿淀粉酶升高
考题
男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择（）A、大量补液B、急诊剖腹探查C、皮下注射吗啡D、腹部CT检查E、抗感染治疗后择期手术
考题
单选题患者男，38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐3次。查体：腹部皮肤有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性。 最有价值的实验室检查是（）A
血白细胞计数B
尿淀粉酶测定C
血淀粉酶测定D
血小板计数
考题
单选题患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是（）A
安置患者卧床休息B
边抢救休克，边准备手术C
观察体温变化D
观察血压情况E
通知禁饮食
考题
单选题患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是（）。A
安置患者卧床休息B
观察体温变化C
手术抢救D
通知禁食E
安抚患者情绪
考题
多选题男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是（）A血淀粉酶升高程度B血钙降低C血氧分压下降D少尿或无尿E肋腹部及脐周出现紫色瘀斑F尿淀粉酶升高G发热
考题
单选题男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温38.2℃，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择（）A
观察B
皮下注射吗啡C
急诊剖腹探查D
腹部CT检查E
抗感染治疗后择期手术
考题
单选题患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）。A
疼痛B
体温过高C
有体液不足的危险D
恐惧E
知识缺乏
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