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女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验: HB70g/l,NO. 72,LO. 25,MO. 03,PLT135 * 109/L,网 织红细胞0.10，尿蛋白（+ +)，血肌酐幻，酸溶血 试验阴性’骨髓检査显示增生明显活跃,粒红比例 倒置，最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案
参考解析
解析：脾功能亢进时，血细胞均减少，骨髓检查显示 增生明显活跃,排除B项,酸溶血试验阴性，可排
除E项，自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制 所引发的一组溶血性贫血。
除E项，自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制 所引发的一组溶血性贫血。
更多 “女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验: HB70g/l,NO. 72,LO. 25,MO. 03,PLT135 * 109/L,网 织红细胞0.10，尿蛋白（+ +)，血肌酐幻，酸溶血 试验阴性’骨髓检査显示增生明显活跃,粒红比例 倒置，最可能的诊断是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.脾功能亢进 D.肾性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿” 相关考题
考题
女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：HB709／1，N0．72，L0．25，M0．03，PLT135*109，网织红细胞0．10，尿蛋白(++)，血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.脾功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
某女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。辅助检查：Hb 70g／L，N 0.72，L0.25，M0.03，PLT 135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是 ( )A．自身免疫性溶血性贫血B．骨髓增生异常综合征C．脾功能亢进D．肾性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是A、血清非结合胆红素升高B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性C、红细胞寿命缩短D、网织红细胞明显升高E、骨髓红系明显增生
考题
女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验：HB70g／l,N0.72，L0．25,M0.03,PLT135×10／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.睥功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
（2012）女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×10／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×10／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.脾功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：Hb70g／L,N0.72,L0.25,M0.03,Plt135×10／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.脾功能亢进D.肾性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，査Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 7.7×109/L，PLT 150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（一），尿蛋白（++）。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72,L0.25，M0.03，PLT135×10/L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hg 86g/L,WBC 18.4X109/L 分类见原始细胞 35%，PLT 24X109/L。
对明确诊断最有意义的检査是
A.血淸叶酸和维生素B12定量 B.血网织红细胞检査
C.骨髓穿刺 D.骨髓干细胞培养
考题
女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
下列骨髓检査结果最支持诊断的是
A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞
B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞
C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少
D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常
考题
男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%
考题
青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，PLT150×10/L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（ ）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、脾功能亢进D、肾性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显明确诊断需做的检查是（）A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、Hain试验
考题
男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显该患者最可能诊断是（）A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血
考题
女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT40U，拟诊为溶血性贫血。
本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常0.50（50%）B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见
考题
女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是（）A、骨髓红系呈巨幼样变B、骨髓增生活跃，红系成熟障碍C、骨髓增生明显活跃，原始细胞60%D、骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E、骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
考题
单选题女性，40岁，面色苍白、乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb60g/L，MCV85fl，WBC3×109/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性。
最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是（）A
骨髓红系呈巨幼样变B
骨髓增生活跃，红系成熟障碍C
骨髓增生明显活跃，原始细胞60%D
骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E
骨髓细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞20%
考题
单选题女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC7.7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
自身免疫性溶血性贫血D
脾功能亢进E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
急性白血病C
自身免疫性溶血性贫血D
脾功能亢进E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT40U，拟诊为溶血性贫血。
本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）A
骨髓增生明显活跃，红系细胞常0.50（50%）B
红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C
粒红比例降低，甚至倒置D
粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E
嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见
考题
单选题患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）A
自身免疫性溶血性贫血B
骨髓增生异常综合征C
脾功能亢进D
肾性贫血E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
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