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患者,男性,60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛,视力下降。无明显发热及流泪。检查:Vod 0.1,Vos 0.8。右眼上睑肿胀,可触及外上方肿块,活动度差,触痛(+),右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块,周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为( )
A.急性泪腺炎
B.慢性泪腺炎
C.急性泪囊炎
D.泪腺多形性腺瘤复发
E.泪腺多形性腺瘤恶变
参考答案
更多 “ 患者,男性,60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛,视力下降。无明显发热及流泪。检查:Vod 0.1,Vos 0.8。右眼上睑肿胀,可触及外上方肿块,活动度差,触痛(+),右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块,周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为( )A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.急性泪囊炎D.泪腺多形性腺瘤复发E.泪腺多形性腺瘤恶变 ” 相关考题
考题
患者,男,20岁。右眼视力轻度下降1个月。检查:右眼晶状体前囊及前囊下环状浑浊,既往无先天性白内障。最可能的诊断是A、钝伤性白内障B、并发性白内障C、中毒性白内障D、电击性白内障E、微波性白内障
考题
案例分析题患者女性,50岁,因右眼睑外上方包块1年,视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前,发现右眼睑肿大,后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、Graves眼病B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、泪腺多形性腺瘤E、泪腺腺瘤F、泪腺腺样囊性癌问题:为明确诊断,患者应做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超检查B、眼部超声生物显微镜检查C、眼眶CT扫描D、荧光素眼底血管造影E、眼眶磁共振检查F、视觉诱发电位检查患者检查结果:眼眶CT:显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物,内密度均匀,泪腺窝轻度扩大,泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是( )A、术前需行活组织病理学检查,以明确肿物性质后再行手术治疗B、仅应用抗生素治疗C、静脉应用皮质类固醇治疗D、手术完整切除泪腺肿物E、局部放射治疗F、术后辅助化疗药物问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是( )A、多发生于成年男性B、怀疑为多形性腺瘤的患者,术前需行活组织病理学检查C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。E、多采用外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变F、一般病程较长,肿瘤生长缓慢,无疼痛;少数患者可有压痛或自发痛该患者5年后,右眼睑外上方再次出现包块,肿物生长迅速,触之疼痛,行眼眶CT检查,显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为( )A、泪腺多形性腺瘤B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、Graves眼病E、泪腺腺瘤F、泪腺多形性腺癌问题:目前该患者的治疗方案是( )A、激光治疗B、可仅用抗生素治疗C、可仅用糖皮质激素治疗D、手术彻底切除肿物E、术后局部外放射治疗F、术后辅助应用化疗药物
考题
患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是( )A、特发性眼眶炎性假瘤B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺脱垂E、眶脂肪脱垂F、甲状腺相关性眼病问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法( )A、眼眶MRIB、眼眶CTC、眼眶B超D、眼部相干光断层扫描(OCT)E、视野检查F、荧光素眼底血管造影(FFA)MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、甲状腺相关性眼病B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺区皮样囊肿D、泪腺结核E、泪腺淋巴瘤F、泪腺良性淋巴上皮病变问题:下列哪种方法有助于最终确诊( )A、病理组织学检查B、试用糖皮质激素C、试用免疫抑制剂D、血清lgG4水平检查E、甲状腺功能检查F、血红细胞沉降率检测问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括( )A、口服糖皮质激素B、眶内注射曲安奈德C、口服免疫抑制剂D、手术切除E、局部放射治疗F、局部理疗
考题
患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是A、眼睑皮样肿B、急性泪囊炎C、泪腺多形性腺瘤D、眦部睑缘炎E、急性泪腺炎下列处理不当的是A、局部点抗生素滴眼液B、口服抗病毒药物C、静脉点滴抗生素D、局部冷敷E、手术切除肿物
考题
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F、急性结膜炎
考题
患者,男,25岁,右眼视力下降2天,伴眼眶疼痛及眼球运动疼痛,视力:右0.1,左1.0眼底:右眼视乳头水肿,右眼轻度前突,加压眼球向后时疼痛,左眼未见异常,B超示右眼视神经孔扩大,视神经弥漫性增粗,最可能的诊断是()A、右眼球后视神经炎B、右眼炎性假瘤C、右眼视神经乳头炎D、右眼视神经胶质瘤E、右眼视神经转移癌
考题
患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是()A、眼睑皮样肿B、急性泪囊炎C、泪腺多形性腺瘤D、眦部睑缘炎E、急性泪腺炎
考题
患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F.急性结膜炎
考题
患者,男性,60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛,视力下降。无明显发热及流泪。检查:Vod0.1,Vos0.8。右眼上睑肿胀,可触及外上方肿块,活动度差,触痛(+),右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块,周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为()A、急性泪腺炎B、慢性泪腺炎C、急性泪囊炎D、泪腺多形性腺瘤复发E、泪腺多形性腺瘤恶变
考题
患者,男性,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是()A、泪腺多形性腺瘤B、泪囊炎C、海绵状血管瘤D、皮样囊肿E、睑板腺囊肿
考题
单选题患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是()。A
多形性腺瘤B
急性泪腺炎C
炎性假瘤D
Graves眼病E
泪腺囊样腺瘤
考题
单选题患者,男性,60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛,视力下降。无明显发热及流泪。检查:Vod0.1,Vos0.8。右眼上睑肿胀,可触及外上方肿块,活动度差,触痛(+),右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块,周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为()A
急性泪腺炎B
慢性泪腺炎C
急性泪囊炎D
泪腺多形性腺瘤复发E
泪腺多形性腺瘤恶变
考题
单选题患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是()A
眼睑皮样肿B
急性泪囊炎C
泪腺多形性腺瘤D
眦部睑缘炎E
急性泪腺炎
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