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7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施

A.加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.硬膜下穿刺

D.鞘内注射抗生素

E.侧脑室穿刺


参考答案

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考题 9个月男婴,高热、呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白(+),糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后再度出现高热、呕吐、惊厥,前囟又隆起,应考虑为( )。

考题 9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强直(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数S000 x 109/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗s天后,体温恢复正常。复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

考题 9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

考题 患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、大剂量青霉素+氨苄青霉素C、大剂量青霉素+庆大霉素D、庆大霉素+氨苄青霉素E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

考题 7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.6×10()。A、青霉素+氯霉素B、头孢三嗪C、青霉素+氨苄青霉素D、大剂量青霉素E、庆大霉素

考题 男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发()。A、脑性低钠血症B、脑水肿C、硬膜下积液D、脑室管膜炎E、脑积水

考题 患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、安定缓慢静注止惊D、使用地塞米松E、甘露醇静推

考题 4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎

考题 4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。A、前囟膨隆+颈强直B、前囟膨隆+布氏征阳性C、前囟膨隆+颅骨透照阳性D、前囟膨隆+克氏征阳性E、前囟膨隆+巴氏征阳性

考题 7个月男孩,突然发热5天,体温38.5℃~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.6×109/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×106/L,涂片找到G+球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/l。治疗中可选择下列各种抗生素,但除了()。A、青霉素+氯霉素B、头孢三嗪C、青霉素+氨苄西林D、大剂量青霉素E、庆大霉素

考题 单选题9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为()A 化脓性脑炎B 结核性脑膜炎C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿D 结核性脑膜炎合并脑积水E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

考题 单选题7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)。白细胞11.6×lO^9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×10^6/L,涂片找到Gˉ球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。A 头孢曲松(头孢三嗪)B 青霉素+氯霉素C 青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)D 大剂量青霉素E 庆大霉素

考题 单选题患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()A 物理降温B 立即腰穿放脑脊液C 安定缓慢静注止惊D 使用地塞米松E 甘露醇静推

考题 单选题4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。A 前囟膨隆+颈强直B 前囟膨隆+布氏征阳性C 前囟膨隆+颅骨透照阳性D 前囟膨隆+克氏征阳性E 前囟膨隆+巴氏征阳性

考题 单选题7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施()A 加大抗生素剂量B 改用其他抗生素C 硬膜下穿刺D 鞘内注射抗生素E 侧脑室穿刺

考题 单选题男婴,9个月,高热、呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为(  )。A 结核性脑膜炎B 化脓性脑炎C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿D 结核性脑膜炎合并脑积水E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

考题 单选题7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?(  )A 改用其他抗生素B 加大抗生素剂量C 硬膜下穿刺D 鞘内注射抗生素E 侧脑室穿刺

考题 单选题患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇B 大剂量青霉素+氨苄青霉素C 大剂量青霉素+庆大霉素D 庆大霉素+氨苄青霉素E 无环鸟苷+干扰素+对症治疗