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以下对健康保险产品定价影响较大的因素是( )。
①发病率
②医疗机构的支付安排
③费用率
④医疗服务利用率
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
参考答案
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考题
下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系, 说法不正确的是( )。A. 医疗机构的布局关系到商业健康保险的发展布局B. 商业健康保险的发展布局关系到医疗机构的布局C. 医疗机构管理影响到医疗技术水平的提高, 关系到商业健康保险产品及相关管理技术的革新D. 监管部门对医疗机构的监督管理及医疗机构内控机制的完善, 关系到商业健康保险被保险人能否得到合理适度的医疗服务
考题
下列关于基本医疗设施范围和支付标准的说法, 不正确的是( )。A. 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费B. 参保人员可以根据定点医疗机构的建议, 自主选择不同档次病房或门诊留观床位C. 由于特殊情况, 定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时, 应首先征得参保人员或家属的同意D. 参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的, 按照支付标准结算
考题
下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系, 说法正确的是( ): ① 医疗机构的布局关系到商业健康保险的发展布局; ② 商业健康保险的布局关系到医疗机构的发展布局; ③ 医疗机构管理影响到医疗技术水平的提高, 关系到商业健康保险产品及相关管理技术的革新; ④ 监管部门对医疗机构的监督管理, 关系到商业健康保险被保险人能否得到合理适度的医疗服务。A. ①②③B. ①③④C. ①②④D. ①②③④
考题
《健康保险管理办法》 在保护消费者权益方面的规定有( ):① 强化对保险公司销售健康保险产品时的保单披露义务; ② 保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品, 也可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品; ③ 保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利; ④ 保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同的, 或者类似的费用补偿型医疗保险产品。A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④
考题
以下关于健康保险产品定价原则的陈述,正确的是()。①保费充足原则是保险产品定价的上限②保费充足原则是保险产品定价的下限③保费合理原则是保险产品定价的上限④保费合理原则是保险产品定价的下限A、①③B、④C、①④D、②③
考题
当某项医疗服务需要量大、卫生资源充分、卫生服务利用率低时,应采取以下哪项措施A、降低投资,减少卫生资源的浪费B、维持目前的状况C、降低卫生服务的需要量D、增加投资,扩大卫生资源的数量E、研究卫生服务利用的障碍因素,提高利用率
考题
按照《健康保险管理办法》(2006年8号令),下列说法错误的是( )。A、短期个人健康保险产品可以进行费率浮动;B、保险公司不得在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件C、保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品;D、保险公司可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
考题
依据《健康保险管理办法》(保监会令[2012]8号),保险公司销售健康保险产品,不得有下列_____行为。()A.通过电话、互联网等销售健康保险产品B.在医疗机构场所内销售健康保险产品C.委托保险中介机构销售健康保险产品D.委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品
考题
以下哪项描述是正确的A、医疗保健制度是健康的危险因素B、医疗保健制度是影响健康的直接因素C、医疗保健制度是影响健康的间接因素D、医疗保健制度是影响健康的四大因素之一E、医疗保健制度是健康的促成因素
考题
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括( )。①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变A.①③④B.①③④⑤C.①②③⑤D.①②③④⑤
考题
以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中,不正确的是( )。A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作,加强对医疗服务成本的管理,监督医疗费用支出的合理性和必要性C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任
考题
以下属于影响健康保险市场需求的因素的是( )。①国民的健康状况 ②健康保险产品(服务)的供给情况与消费者购买力的相互作用③国民的健康保障意识 ④整个国民医疗保障体系环境A.①②③④B.①②③C.②③④D.①②④
考题
当某项医疗服务利用率低,卫生资源投入不足,不能充分满足人群的医疗需要时,应采取以下哪项措施()。A、防止卫生资源的过度利用B、维持目前的状况C、降低卫生服务利用率D、增加投资,提高卫生服务利用率E、降低投资,减少卫生资源的浪费
考题
下列对于网络资源利用率模型的基本原理描述正确的有()。A、网络资源利用率模型中影响利用率的各种主要因素可以区分为共性影响因素和个性影响因素B、将模型计算的理想利用率与本地化个性影响因素相结合,可以得到各本地网各专业的合理利用率范围C、“理想利用率”就是在研究共性影响因素对利用率的影响力过程中,测算在仅考虑这些共性因素影响下各专业的利用率上限,它只是模型测算中的过程值,并不具实际意义D、分析其它个性的影响因素(本地化影响因素)及其影响力,测算相应的影响权重
考题
健康保险产品是为人身健康提供保障的保险产品,涉及多个环节,是一类比较复杂的人身保险产品。同时,商业健康保险与一国的卫生医疗制度密切相关。与寿险产品相比,()不属于健康保险产品的特征。A、合同条款相对复杂B、定价的风险因素相对更多更复杂C、定价的风险因素比寿险要简单D、保险给付次数更多
考题
保险公司销售健康保险产品,不得有下列哪些行为:()。A、在敬老院内销售健康保险产品;B、在医疗机构场所内销售健康保险产品;C、委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品;D、委托保险代理机构销售健康保险产品;
考题
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变A、①③④B、①③④⑤C、①②③⑤D、①②③④⑤
考题
多选题保险公司销售健康保险产品,不得有下列哪些行为:()。A在敬老院内销售健康保险产品;B在医疗机构场所内销售健康保险产品;C委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品;D委托保险代理机构销售健康保险产品;
考题
单选题当某项医疗服务利用率低,卫生资源投入不足,不能充分满足人群的医疗需要时,应采取以下哪项措施()A
防止卫生资源的过度利用B
维持目前的状况C
降低卫生服务利用率D
增加投资,提高卫生服务利用率E
降低投资,减少卫生资源的浪费
考题
单选题以下哪项描述是正确的( )。A
医疗保健制度是健康的危险因素B
医疗保健制度是影响健康的直接因素C
医疗保健制度是影响健康的间接因素D
医疗保健制度是影响健康的四大因素之一E
医疗保健制度是健康的促成因素
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