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有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括( )。①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变
A.①③④
B.①③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
参考答案
更多 “ 有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括( )。①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变A.①③④B.①③④⑤C.①②③⑤D.①②③④⑤ ” 相关考题
考题
关于我国健康保险市场存在的道德风险问题, 以下说法正确的是( )。①商业健康保险采用的是第三方付费制度, 减轻了对医疗服务的过度需求②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位, 这会导致医疗服务过度供给④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给A. ①②③B. ①②④C. ①③④D. ②③④
考题
委托管理方所提供的服务一般可以分为两大类, 即基础外包服务和医疗管理服务。 下列关于医疗管理服务目的的表述, 正确的有( ): ①减少保险人和被保险人之间的理赔纠纷; ②介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者行为; ③降低医疗服务提供方的不确定风险; ④提高保险方风险控制能力; ⑤降低保险成本。A. ①④⑤B.②③C. ①②③④D. ②③④⑤
考题
1991年,世界卫生组织根据生物—心理—医学模式对全球人类的主要死因进行归类显示()。
A.行为生活方式占50%,环境因素占17%,生物遗传因素占25%,医疗卫生服务因素占8%B.行为生活方式占50%,环境因素占27%,生物遗传因素占15%,医疗卫生服务因素占8%C.行为生活方式占60%,环境因素占17%,生物遗传因素占15%,医疗卫生服务因素占8%D.行为生活方式占60%,环境因素占17%,生物遗传因素占10%,医疗卫生服务因素占13%
考题
导致近年来团体健康保险成本上升的原因有( )。①科技进步导致医疗服务成本增加②被保险人对医疗资源的滥用③医疗服务提供者为追求利润而有意扩大医疗服务支出A.①②B.①②③C.②③D.①③
考题
在对医疗服务过程的风险控制时,()是指被保险人已经获得初次诊断(第一诊疗意见)的基础上,由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查
考题
在对医疗服务过程的风险控制时,()是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务。A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查
考题
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用(),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。
A.医疗服务资源
B.与医疗、保健服务提供者的合作
C.A和B
D.A或B
考题
下列引起某套住宅价格上升的因素中,属于该住宅价格自然增值因素的是( )。
A、对住宅本身进行投资改良
B、由于人口增长对住宅的需求增加
C、因通货膨胀导致住宅价格上升
D、因人工成本上升导致住宅重置成本提高
考题
对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。 ①对病例管理的审核 ②提供医疗服务之前的审核 ③住院期间的审核 ④对医疗服务合同的审核 ⑤对出院计划和对已发生费用的审核A、①③④⑤B、②③④⑤C、①②③⑤D、①②③④⑤
考题
与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付A、①②④B、①②⑤C、③④⑤D、①④⑤
考题
关于我国健康保险市场存在的道德风险问题,以下说法正确的是()。 ①商业健康保险采用的是第三方付费制度,减轻了对医疗服务的过度需求 ②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费 ③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位,这会导致医疗服务过度供给 ④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
考题
有一些因素既可能导致被保险人对医疗服务利用的增加,又会造成每次医疗服务成本的上升,这些因素对健康保险经营的影响是不容忽视的。这些因素通常包括()。 ①医疗技术进步 ②卫生服务体系的发展 ③民众对医疗服务需求的变化 ④人口老龄化 ⑤疾病谱的改变A、①③④B、①③④⑤C、①②③⑤D、①②③④⑤
考题
委托管理方所提供的服务一般可以分为两大类,即基础外包服务和医疗管理服务。下列关于医疗管理服务目的的表述,正确的有() ①减少保险人和被保险人之间的理赔纠纷 ②介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者行为 ③降低医疗服务提供方的不确定风险 ④提高保险方风险控制能力 ⑤降低保险成本A、①④B、②③C、①②③④D、②③④⑤
考题
单选题( )在对医疗服务过程的风险控制时,是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测,以保证其获得必要而有效的医疗服务业。A
第二诊疗意见B
医疗服务补偿C
医疗服务监测D
医疗服务利用审查E
医疗服务风险控制
考题
单选题对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。 ①对病例管理的审核 ②提供医疗服务之前的审核 ③住院期间的审核 ④对医疗服务合同的审核 ⑤对出院计划和对已发生费用的审核A
①③④⑤B
②③④⑤C
①②③⑤D
①②③④⑤
考题
单选题与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。①按医疗服务收费,注定成本较高;②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加;③对医疗服务提供者限制较多;④管理成本高;⑤对医疗服务提供者实施事前支付A
①②④B
①②⑤C
③④⑤D
①④⑤
考题
单选题在对医疗服务过程的风险控制时,( )是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。A
第二诊疗意见B
医疗服务补偿C
医疗服务监测D
医疗服务利用审查E
医疗服务风险控制
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