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男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次天，蛋花汤样。T 39.5℃，P 140次/分，R 60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH 7.24， PaCO2，6.4kPa，SB 24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑
A．代谢性酸中毒，代偿性
B．呼吸性酸中毒，代偿性
C．呼吸性酸中毒，失代偿性
D．代谢性酸中毒，失代偿性
E．．代谢性合并呼吸性酸中毒
参考答案
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考题
患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃、P 160次／分，R55次／分，肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是A．杵状指B．蹲踞症状C．缺氧发作D．周围血管征E．黄绿视
考题
男，11个月。发热咳嗽3～4d食后呕吐，腹泻5～6次／d，蛋花汤样便，体温39℃，脉搏140／min，呼吸60／min，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿哆音，腹部皮肤弹性减退。血气分析：血pH 7．24，PaC0240mmH9，SB l 8mmol／L，ABSB，BB40mmol／L。应考虑A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分钟，R60次1分钟，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO6.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑A.代谢性酸中毒，代偿性B.呼吸性酸中毒，代偿性C.呼吸性酸中毒，失代偿性D.代谢性酸中毒，失代偿性E.代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
考题
男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO2?9.4kPa，BE：-6 mmol／L。应考虑A、代谢性酸中毒，代偿性
B、呼吸性酸中毒，代偿性
C、呼吸性酸中毒，失代偿性
D、代谢性酸中毒，失代偿性
E、代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸闲难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。
以下哪项检查对诊断意义不大
A.血沉
B.胸片
C.血 FT3、FT4、TSH
D.头部CT
考题
男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸闲难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
A.感染性休克
B.甲状腺危象
C.脑梗死
D.急性左心衰
考题
（共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。
首先为其补充液体张力为（ ）。A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
考题
患儿，男，11个月，因鼻塞2天，咳嗽伴驰张高热3天入院，体温39.5℃左右，气促，嗜睡，烦躁不安，有黄色浓痰。体检：神萎R50次/分P155次/分，三凹征，唇周青紫，面色灰，气管略偏向左侧，两肺闻及少许干湿罗音。右下肺叩诊浊音，触觉语颤及呼吸音减弱。心律齐，心音中。腹平软，肝肋下2.0cm。血WBC23×109/L，N78%。1).最可能的诊断（2分）2).进一步检查（2分）3).治疗原则（3分）
考题
患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪，无尿3小时。查体：T37℃，P130次／分，R30次／分：嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为（）。A、50ml/kgB、60～80ml/kgC、90～120ml/kgD、120～150ml/kgE、150～180ml/kg
考题
患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪，无尿3小时。查体：T37℃，P130次／分，R30次／分：嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。患儿因有明显循环衰竭，早期扩容宜选用（）。A、2：1等张含钠液B、1：1液C、2：3：1液D、4：3：2液E、0.9%氯化钠溶液
考题
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、睡眠型态紊乱
考题
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是（）A、少量多次喂养B、喂养中可间断休息C、给予高营养的软食D、必要时边吸氧边喂养E、喂奶后右侧半卧位
考题
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检T39.5℃，P150次/分，R50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）。A
体液不足B
营养缺乏C
心输出量减少D
体温升高（过高）E
以上均不是
考题
单选题患儿，5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察（）。A
睡眠状况B
进食多少C
大小便次数D
咳嗽频率E
脉搏、呼吸的改变
考题
单选题患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪，无尿3小时。查体：T37℃，P130次／分，R30次／分：嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。其脱水的性质和程度为（）。A
中度低渗性脱水B
中度等渗性脱水C
重度低渗性脱水D
重度等渗性脱水E
重度高渗性脱水
考题
单选题男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次／天，蛋花汤样。T39．5℃P140次／分，R60次／分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaC026．4kPa，SB24mmol／L，BE6mmol／L。应考虑（）A
代谢性酸中毒，代偿性B
呼吸性酸中毒，代偿性C
呼吸性酸中毒，失代偿性D
代谢性酸中毒，失代偿性E
代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
单选题男婴，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃，P140次/分，R60次/分，神志清，精神萎靡，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mol/L。应考虑（ ）。A
呼吸性酸中毒，代偿性B
代谢性酸中毒，代偿性C
呼吸性酸中毒，失代偿性D
代谢性酸中毒，失代偿性E
代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
单选题患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪，无尿3小时。查体：T37℃，P130次／分，R30次／分：嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。第1天静脉补液总量应为（）。A
50ml/kgB
60～80ml/kgC
90～120ml/kgD
120～150ml/kgE
150～180ml/kg
考题
单选题男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。体温39.5℃，心率140次/分，呼吸60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，PaCO248mmHg，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑为（ ）。A
呼吸性酸中毒，代偿性B
代谢性酸中毒，代偿性C
呼吸性酸中毒，失代偿性D
代谢性酸中毒，失代偿性E
代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
单选题女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）（ ）A
代谢性酸中毒，代偿性B
呼吸性酸中毒，代偿性C
呼吸性酸中毒，失代偿性D
代谢性酸中毒合并呼碱E
代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
单选题患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）A
体液不足B
营养缺乏C
心输出量减少D
体温升高（过高）E
睡眠型态紊乱
考题
单选题男婴，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。体温39.5℃，心率140次/分，呼吸60次/分，精神委靡，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，PaCO248mmHg，SB 24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑为（ ）。A
呼吸性酸中毒，代偿性B
代谢性酸中毒，代偿性C
呼吸性酸中毒，失代偿性D
代谢性酸中毒，失代偿性E
代谢性合并呼吸性酸中毒
考题
单选题患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是（）A
少量多次喂养B
喂养中可间断休息C
给予高营养的软食D
必要时边吸氧边喂养E
喂奶后右侧半卧位
考题
单选题患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿的喂养，下列哪项不妥（）。A
少量多次喂养B
喂养中可间断休息C
给予高营养的软食D
喂奶时可持续高浓度吸氧E
喂奶后右侧半卧位
考题
单选题患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻3天"来诊。哭无泪，无尿3小时。查体：T37℃，P130次／分，R30次／分：嗜睡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢见大理石样花纹。血生化：血清钠125mmol/L。诊断：婴儿腹泻病。患儿因有明显循环衰竭，早期扩容宜选用（）。A
2：1等张含钠液B
1：1液C
2：3：1液D
4：3：2液E
0.9%氯化钠溶液
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