患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了 A.电解质紊乱 B.呼吸性酸中毒 C.脑疝先兆 D.肺性脑病 E.白发性气胸

题目内容（请给出正确答案）

患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO

56mmHg、PaCO

67mmHg。

护士判断该患者可能发生了
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.白发性气胸

参考答案

参考解析

解析：患者患COPD，有进行性呼吸困难，血气分析示PaO

56mmHg↓，PaCO

67mmHg↑，神志恍惚，昼睡夜醒，提示患者可能并发肺性脑病。COPD患者氧疗原则为，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免吸入氧浓度过高加重二氧化碳潴留。镇静催眠剂会引起呼吸抑制。每次吸痰时间不得超过15秒。