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患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
参考答案
参考解析
解析：三度房室传导阻滞又叫做完全性房室传导阻滞，有症状的患者首选的治疗方式是安装永久性人工心脏起搏器，因此E是正确答案，排除D。静滴异丙肾上腺素一般用于二度房室传导阻滞，A错。阿托品主要用于解痉，是对症治疗时的用药，B错。氢化可的松用于肾上腺功能不全所引起的疾病，故C不正确。解题关键：三度房室传导阻滞时要安装永久性人工心脏起搏器。
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考题
男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄
考题
患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是A、异丙肾上腺素治疗B、床边临时心脏起搏术C、阿托品治疗D、暂不进行处理E、进行心电监护即可
考题
患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是A、风湿性心肌炎B、、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病
考题
男性，72 岁，因阵发性头晕、黑嚎 1 年，晕厥 1 次就诊。心电图示窦性心动过缓， 心率 45 次/分，动态心电图示平均心率 47 次/分，最慢心率 30 次/分，窦性停搏，最长 4s。 该患者最恰当的治疗为()A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.阿替洛尔D.安置人工起搏器E.安置 ICD
考题
患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示该心电图应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞考虑其发生的原因为A、洋地黄效应B、洋地黄中毒C、低钾血症D、高钾血症E、低钙血症
考题
患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前2周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．扩张型心肌病D．急性心包炎E．先天性心脏病
考题
患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是A．缩窄性心包炎B．病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．扩张型心肌病E．心脏神经官能症
考题
共用题干
患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()A:床铺不舒服B:环境陌生C:担心会突发死亡D:不习惯熄灯睡觉E:不习惯与陌生人同住
考题
患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、直立倾斜试验E、运动心电图
考题
男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为（）A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄
考题
男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）A、房性期前收缩伴差异性传导B、窦性心动过缓C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、三度房室传导阻滞
考题
男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是（）A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞
考题
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B、叩诊心界扩大，与体位无关C、心尖搏动摸不到D、脉压减少E、心音低钝F、奇脉G、交替脉H、水冲脉
考题
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
应进一步做哪些检查（）A、超声心动图B、右心导管C、核素心肌扫描D、血电解质测定E、运动平板F、胸片G、冠脉造影H、心电图
考题
患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
考题
赵先生，30岁。因头昏、胸闷1日，以“扩张性心肌病”收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。最合适的处理是（）。 A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、阿托品静脉滴注C、氢化可的松静脉滴注 D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器
考题
患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。
该患儿最可能的临床诊断是（）A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞
考题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）。A、肾功能检查B、尿常规C、血常规D、肝功能检查E、血气分析F、血电解质检查
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A
胸片B
心电图C
超声心动图D
直立倾斜试验E
运动心电图
考题
单选题患者，男性，30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）.A
静脉点滴异丙肾上腺素B
注射阿托品C
静脉点滴氢化可的松D
安装临时性人工心脏起搏器E
安装永久性人工心脏起搏器
考题
单选题患者男，36岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）A
静脉点滴异丙肾上腺素B
注射阿托品C
静脉点滴氢化可的松D
安装临时性人工心脏起搏器E
安装永久性人工心脏起搏器
考题
单选题患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）A
异丙肾上腺素治疗B
床边临时心脏起搏术C
阿托品治疗D
暂不进行处理E
进行心电监护即可
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