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2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎
B、感染中毒性脑病
C、真菌性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
B、感染中毒性脑病
C、真菌性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
参考答案
参考解析
解析：感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常，可排除；化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高，糖和氯化物降低；该患儿有结核中毒症状，且病初有性格改变，脑脊液细胞以单核为主，符合结核性脑膜炎的变化，故选择E。
更多 “2岁月患儿，持续发热半月余，烦躁、易怒，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，脑脊液检查结果：外观微混，细胞数300×109/L，多核22%，单核78%。生化：蛋白92g/L，氯化物95mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎 B、感染中毒性脑病 C、真菌性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、结核性脑膜炎” 相关考题
考题
结核性脑膜炎()。
A.脑脊液细胞数1000×106/L以上，以多核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低B.脑脊液细胞数300×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物明显降低C.脑脊液细胞数(50～500)×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常D.脑脊液细胞数100×106/L，糖和氯化物正常E.脑脊液细胞数40×106/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常
考题
患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×l06/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。如果诊断成立，关于该病以下叙述不正确的是（）A、起病急B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D、多数患儿留有后遗症E、脑脊液中可分离出病原体
考题
患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（）A、脑脊液无色透明B、压力仅轻度增高C、白细胞计数增加D、糖明显减少E、脑脊液可分离到病毒F、蛋白轻度增高G、氯化物减少
考题
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最有价值的辅助检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养
考题
一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、病毒性脑炎D、胆红素脑病E、高热惊厥
考题
1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）A、感染中毒性脑病B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎
考题
单选题1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×106／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是（）A
感染中毒性脑病B
真菌性脑膜炎C
病毒性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
化脓性脑膜炎
考题
单选题8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106／L，多核单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）A
急性化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
中毒性脑病D
结核性脑膜炎E
脑脓肿
考题
单选题2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。脑脊液检查结果：细胞数330×106/L，白细胞290×106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为（ ）A
流行性乙型脑炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑炎D
隐球菌脑膜炎E
结核性脑膜炎F
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）A
流行性脑脊髓膜炎B
中毒型菌痢C
流行性乙型脑炎D
化脓性脑膜炎E
结核性脑膜炎
考题
单选题患儿女，20天。因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109/L，TB251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106/L，多核70%，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol／L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）A
化脓性脑膜炎B
颅内出血C
病毒性脑炎D
胆红素脑病E
高热惊厥
考题
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
本病例的最可能的诊断及依据。
考题
单选题5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
最有价值的辅助检查是（）A
血常规、血培养B
脑脊液检查C
头颅CTD
脑电图检查E
大便常规及培养
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