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某妇，60岁，绝经12年，少量不规则流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大
A.颗粒细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.库肯勃瘤
D.畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤
B.无性细胞瘤
C.库肯勃瘤
D.畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤
参考答案
参考解析
解析：这是一道分析题，考核学生分析绝经后出血与卵巢肿瘤关系的能力。常见错误为选择B或C，认为绝经后出血是卵巢恶性肿瘤转移至子宫所致，无性细胞瘤、库肯勃瘤均为卵巢恶性肿瘤，可累及子宫引起出血，错误在于忽视子宫大小正常、活动，官旁活动肿块等良性表现；另外还有选择D或E，认为右附件区肿块质中、活动，为良性肿瘤，但错误在于忽视绝经后出血症状。正确答案为A。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，能分泌雌激素，可引起绝经后患者不规则阴道流血，本患者出现绝经后出血，外阴较丰满，阴毛较多，白带稍多，子宫大小质地正常均为一定量雌激素作用的表现，结合子宫可右侧活动肿物，应考虑颗粒细胞瘤。
更多 “某妇，60岁，绝经12年，少量不规则流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧可扪及新生儿头大小肿块，质中，尚活动。下列诊断以哪项可能性最大A.颗粒细胞瘤 B.无性细胞瘤 C.库肯勃瘤 D.畸胎瘤 E.黏液性囊腺瘤” 相关考题
考题
女,60岁,绝经12年,少量不规则阴道流血3次。妇科检查:外阴较丰满,阴毛较多,阴道松软,白带稍多,子宫前倾,大小质地正常,活动,右侧扪及儿头大小的肿块,活动。下列诊断以哪项可能性最大()。
A.颗粒细胞瘤B.无性细胞瘤C.库肯勃瘤D.畸胎瘤E.黏液性囊腺瘤
考题
根据下列题干，回答 147～148 题：55岁女性，绝经6年，阴道淋漓流血半个月。查体．外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右附件区可触及近新生儿头大质实肿物。第 147 题 本例最可能的诊断是（ ）。
考题
某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。为排除子宫内膜癌，需行哪项检查A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜C、宫颈活体组织检查D、宫颈分泌物涂片找癌细胞E、分段诊断性刮宫此病人最可能的诊断是A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢库肯勃瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢畸胎瘤
考题
某妇，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动，下例诊断以哪项可能性最大？A. 颗粒细胞瘤
B. 、无性细胞瘤
C. 、库肯勃瘤
D. 、畸胎瘤
E. 、粘液性囊腺瘤
考题
患者50岁,月经3-5/30-90天,量中,接触性出血半年,白带多,稀.妇查:外阴阴道(-),宫颈重糜,质偏硬,肥大,接触及出血,宫体前位,质地、大小正常，活动可。附件（-）。
请提出初步诊断，进一步诊断方法及治疗原则。
考题
患者，女，58岁，绝经4年，近半年阴道不规则出血2次；妇检：子宫正常大小，左侧可扪及正常卵巢，右侧可扪及5cm×5cm大小实质性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能A.子宫体癌
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.功能失调性子宫出血
E.卵巢纤维瘤
考题
女，60岁，绝经12年，少量不规则阴道流血3次。妇科检查：外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，白带稍多，子宫前倾，大小质地正常，活动，右侧扪及儿头大小的肿块，活动。下列诊断以哪项可能性最大（ ）A、颗粒细胞瘤B、无性细胞瘤C、库肯勃瘤D、畸胎瘤E、黏液性囊腺瘤
考题
患者，55岁。绝经8年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是（）。A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢浆液性囊腺癌C、卵巢库肯勃瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢畸胎瘤
考题
病历摘要：某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg，尿蛋白（－），尿糖（+），妇查：外阴阴道（－），宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大，稍软，形态正常，活动。该病的诊断你认为何种疾病可能性最大（）。A、子宫肌瘤B、子宫肌炎C、功血D、子宫体癌E、子宫颈癌
考题
35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可
诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（）A、子宫全切右附件切除术B、单纯右侧附件切除术C、单纯右侧肿块切除术D、右侧肿块剔除术E、双附件切除术
考题
女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列诊断哪个可能性最大（）A、子宫内膜癌B、卵巢睾丸母细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢颗粒细胞瘤
考题
55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊断性刮宫可见多量较脆内膜。可能性最大的诊断是（）A、子宫内膜增生过长B、子宫内膜息肉C、子宫内膜癌D、输卵管癌E、宫颈癌
考题
患者为绝经后妇女，既往有高血压痛史，不规则阴道流血半年。妇检：外阴、阴道（-），宫颈（+）、糜烂状，无出血，子宫稍大，质地稍软，活动可，双侧附件（-）。为确诊，应首选下列哪项检查（）A、B超B、宫颈活检C、分段诊刮+病理D、宫颈细胞学检查E、诊断性治疗
考题
56岁女性患者，绝经5年，近3个月出现阴道不规则流血二次，妇检：子宫正常大小，左侧（-），右侧可及6×5cm大小实性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，下列哪项诊断最可能（）。A、绒癌B、内胚窦癌C、颗粒细胞瘤D、卵巢浆液性囊腺癌E、卵巢纤维瘤
考题
患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件（-）。下列何项诊断可能性最大（）。A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈上皮内瘤样病变D、卵巢颗粒细胞瘤E、输卵管癌
考题
某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大（）。A、宫颈癌B、更年期C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功血
考题
单选题女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。下列诊断哪个可能性最大（）A
子宫内膜癌B
卵巢睾丸母细胞瘤C
卵巢无性细胞瘤D
卵巢黏液性囊腺瘤E
卵巢颗粒细胞瘤
考题
单选题患者，55岁。绝经8年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是（）。A
卵巢颗粒细胞瘤B
卵巢浆液性囊腺癌C
卵巢库肯勃瘤D
卵巢无性细胞瘤E
卵巢畸胎瘤
考题
单选题某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大（）。A
宫颈癌B
更年期C
子宫内膜癌D
子宫肌瘤E
功血
考题
单选题患者54岁，绝经2年阴道不规则流血2月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，左附件区可及直径6cm大小实质性包块，表面光滑活动。右附件(-)。
下列何项诊断可能性最大（ ）A
宫颈癌B
宫颈炎C
宫颈上皮内瘤样病变D
卵巢颗粒细胞瘤E
输卵管癌
考题
单选题某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此病人最可能的诊断是什么（）。A
卵巢颗粒细胞瘤B
卵巢浆液性囊腺癌C
卵巢库肯勃瘤D
卵巢无性细胞瘤E
卵巢畸胎瘤
考题
单选题某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。为排除子宫内膜癌，需行哪项检查（）。A
宫颈刮片细胞学检查B
阴道镜C
宫颈活体组织检查D
宫颈分泌物涂片找癌细胞E
分段诊断性刮宫
考题
单选题患者60岁，绝经10年，不规则阴道流血2个月。妇查：宫颈光滑，子宫大小质地正常，右附件区可及直径6cm大小实质性肿物，形状规则，表面光滑，左附件区空虚。阴道细胞学检查示雌激素中影。下列何项诊断可能性最大（ ）A
库肯勃氏瘤B
内胚窦瘤C
功能失调性出血D
卵巢浆液性囊腺癌E
卵巢性索间质肿瘤
考题
单选题某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能的诊断是（）。A
卵巢颗粒细胞瘤B
卵巢浆液性囊腺癌C
卵巢库肯勃瘤D
卵巢无性细胞瘤E
卵巢畸胎瘤
考题
单选题病历摘要：某妇，50岁，孕0产0，“月经”不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158/98mmHg，尿蛋白（－），尿糖（+），妇查：外阴阴道（－），宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大，稍软，形态正常，活动。该病的诊断你认为何种疾病可能性最大（）。A
子宫肌瘤B
子宫肌炎C
功血D
子宫体癌E
子宫颈癌
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