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男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是
A:静脉用头孢菌素
B:静脉用甲泼尼龙
C:禁食及静脉高营养
D:口服蒙脱石散
E:口服柳氮磺吡啶
B:静脉用甲泼尼龙
C:禁食及静脉高营养
D:口服蒙脱石散
E:口服柳氮磺吡啶
参考答案
参考解析
解析：溃疡性结肠炎三大临床表现：腹痛、腹泻和黏液脓血便。内镜下所见特征性病变有：①黏膜下有多发性的浅溃疡，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿。②黏膜粗糙，呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血，可附有脓血性分泌物。③假息肉（炎性息肉）的形成。结肠镜下黏膜组织学见炎症性反应，可有糜烂，溃疡，隐窝脓肿，腺体排列异常，杯状细胞减少及上皮变化。氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物。
更多 “男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A:静脉用头孢菌素 B:静脉用甲泼尼龙 C:禁食及静脉高营养 D:口服蒙脱石散 E:口服柳氮磺吡啶” 相关考题
考题
男性，31岁，慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )A、肠易激综合征B、克罗恩病C、慢性细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、阿米巴痢疾
考题
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A、口服柳氮磺吡啶B、禁食及静脉高营养C、静脉用头孢菌素D、口服蒙脱石散E、静脉用甲泼尼龙
考题
患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星
考题
男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、黄连素（小檗碱）D、柳氮磺吡啶E、左氧氟沙星
考题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()
A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多
考题
某男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 ( )A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
考题
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A．非干酪性肉芽肿B．可见阿米巴滋养体C．抗酸染色阳性D．隐窝脓肿E．干酪性肉芽肿
考题
某患者，女，38岁，慢性腹泻3年，大便每天2～4次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血，有少数散在浅溃疡。首选的治疗方案是( )A．泼尼松口服B．诺氟沙星口服C．甲硝唑保留灌肠D．氢化可的松保留灌肠E．美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服
考题
男性，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A．静脉用头孢菌素B．静脉用甲泼尼龙C．禁食及静脉高营养D．口服蒙脱石散E．口服柳氮磺吡啶
考题
患者女性，30岁，反复黏液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体右下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡。诊断应是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．Crohn病E．肠结核
考题
男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2—3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠以下黏膜弥漫充血水肿，颗粒样改变，多发浅溃疡。此患者目前首选的治疗是A.口服菌群调节剂B.口服止泻剂C.禁食，静脉营养D.静脉应用糖皮质激素E.口服氨基水杨酸制剂
考题
患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()
A非干酪性肉芽肿B可见阿米巴滋养体C抗酸染色阳性D隐窝脓肿E干酪性肉芽肿
考题
患者腹泻3～5次／日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查示：黏膜充血水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是A、阿米巴肠炎B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、细菌性痢疾E、肠结核
考题
(共用题干)男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次／日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g／L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合症D.克罗恩病E.慢性细菌性痢疾
考题
男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是A:非干酪性肉芽肿
B:可见阿米巴滋养体
C:抗酸染色阳性
D:隐窝脓肿
E:干酪性肉芽肿
考题
男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是
A.非干酪性肉芽肿
B.可见阿米巴滋养体
C.抗酸染色阳性
D.隐窝脓肿
E.干酪性肉芽肿
考题
男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年,加重2周,大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。
该患者首选的治疗药物是
A.泼尼松龙
B.美沙拉嗪
C.头孢类抗生素
D.异烟肼
E.蒙脱石
考题
患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A.口服柳氮磺吡啶
B.禁食及静脉高营养
C.静脉用头孢菌素
D.口服蒙脱石散
E.静脉用甲泼尼龙
考题
男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。可用于本病治疗的是（）。A、美沙拉嗪B、糖皮质激素C、异烟肼D、硫唑嘌呤E、利福平F、环孢素
考题
患者，男性，反复出现脓血便2年，抗生素治疗无效，结肠镜示：病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。诊断考虑为（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、细菌性菌痢E、结肠癌
考题
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）A、盲肠可见多发浅溃疡B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄C、乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变F、病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血
考题
女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
考题
单选题患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（ ）。A
静脉应用糖皮质激素B
口服氨基水杨酸制剂C
口服菌群调节剂D
口服止泻剂E
禁食，静脉营养
考题
单选题男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是（）A
蒙脱石散B
地衣芽孢杆菌制剂C
黄连素（小檗碱）D
柳氮磺吡啶E
左氧氟沙星
考题
单选题男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的（）。A
肛周病变少B
呈连续性C
不涉及回肠D
多数在直肠、乙状结肠E
非节段性
考题
单选题男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（ ）。A
非干酪性肉芽肿B
可见阿米巴滋养体C
抗酸染色阳性D
隐窝脓肿E
干酪性肉芽肿
考题
单选题男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（ ）。A
静脉用头孢菌素B
静脉用甲泼尼龙C
禁食及静脉高营养D
口服蒙脱石散E
口服柳氮磺吡啶
考题
单选题患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）A
静脉应用糖皮质激素B
口服氨基水杨酸制剂C
口服菌群调节剂D
口服止泻剂E
禁食，静脉营养
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