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女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-)
进一步应采取的检查是
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.同位素扫描
E.骨髓活检
进一步应采取的检查是
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.同位素扫描
E.骨髓活检
参考答案
参考解析
解析：脾脏明显增大,巨脾是慢粒的特征表现,还有中 幼粒，晚幼粒，及杆状核粒细胞增多，而原粒细胞加早 幼粒细胞 10%,嗜酸,嗜碱性细胞增多。羟基脲是 治疗慢粒慢性期和加速期最常用的药物。
更多 “女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-) 进一步应采取的检查是 A.骨髓干细胞培养 B.染色体核型 C.食管造影 D.同位素扫描 E.骨髓活检” 相关考题
考题
女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。为确定诊断，首选的检查是A．腹部CTB．腹部B超C．肝功能D．血免疫球蛋白E．骨髓检查
考题
患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6em，化验WBCl30×109／L，分类中幼粒l5％，晚幼粒20％，杆状核20％，分叶中性粒20％，嗜酸8％，嗜碱3％，淋巴细胞14％，PLT380×109／L，NAP(一)。为确定诊断，首选的检查是A.免疫学检查B.腹部CTC.骨髓检查D.找寄生虫抗体E.风湿自身抗体
考题
男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g／L,WBC 24.0×10／L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10／L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G／E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是()
A.羟基脲B.马利兰C.白消安D.瘤可宁E.环磷酰胺
考题
男性，26岁。健康体检时发现脾肋下4cm，转门诊检查。化验：Hb110g／L，WBC62．5×109／L，PLT310×109／L，骨髓涂片增生极度活跃，原粒0．04(4％)，早幼粒0．05(5％)，中幼粒0．25(25％)，晚幼粒0．31(31％)，杆状核0．15(15％)，分叶核0．12(12％)，嗜酸性粒细胞0．05(5％)，嗜碱性粒细胞0．03(3％)。A.T(15；17)B.T(9；22)(Q34；Q11)C.T(8；14)D.+21E.5Q一 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常
考题
男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5 cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb 110 g／L，WBC 62×109／L，PLT180×109／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分B．骨髓检查C．Ph染色体检查D．腹腔B超E．单克隆抗体检查
考题
女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g／L，WBC117×10／L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×10／L，NAP（-）进一步应采取的检查是A.骨髓干细胞培养B.染色体核型C.食管造影D.同位素扫描E.骨髓活检
考题
(共用题干) 女，65岁，常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb1359／L．wBc 117x109／L．分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒5％，嗜碱粒14％，淋巴细胞14％．Pit 560 x109／L．NAP(一) 为确定诊断，首选的检查是A.腹部cTB.腹部B超C.肝功能D.血免疫球蛋白E.骨髓检查
考题
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-)
为确定诊断，首选的检查是：
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
考题
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-)
最有效的治疗是
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)达到根治的最有效方法是
A.干扰素
B.同种异基因骨髓移植
C.自体外周血干细胞移植
D.亚砷酸
E.脾切除
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)治疗最常用
A.泼尼松
B.羟基脲
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.高三尖杉酯碱
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)进一步需检查
A.染色体
B.骨髓培养
C.骨髓活检
D.食管造影
E.同位素扫描
考题
男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、骨髓检查C、Ph染色体检查D、腹腔B超E、单克隆抗体检查
考题
患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。最常用化疗方案是（）A、泼尼松B、羟基脲C、环磷酰胺D、干扰素E、白消安
考题
男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3%），中幼粒0．15（15%），晚幼粒0．20（20%），杆状粒0．25（25%），分叶核0．23（23%），嗜酸细胞0．07（7%），嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、骨髓检查C、Ph染色体检查D、腹腔B超E、单克隆抗体检查
考题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）A、环孢素B、羟基脲C、泼尼松D、维A酸E、美法仑
考题
男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D、原粒加早幼粒细胞通常0.10（10％）而0.20（20％）E、巨核细胞系增生基本正常
考题
女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）A、CTB、骨髓检查和活检C、B超D、血沉E、蛋白电泳
考题
患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。根治该病的标准治疗是（）A、干扰素B、同种异基因骨髓移植C、自身干细胞移植D、羟基脲+别嘌醇E、脾切除
考题
单选题男性，26岁。健康体检时发现脾肋下4cm，转门诊检查。化验：Hb11Og／L，WBC62．5×109／L，血小板310×109／L，骨髓涂片增生极度活跃，原粒0．04（4％），早幼粒0．05（5％），中幼粒0．25（25％），晚幼粒0．31（31％），杆状核0．15（15％），分叶核0．12（12％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．03（3％）。（）A
t（15；17）B
t（9；22）（q34；q11）C
t（8；14）D
+21E
5q-
考题
单选题患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。为确定诊断，首选的检查是（）A
免疫学检查B
腹部CTC
骨髓检查D
找寄生虫抗体E
风湿自身抗体
考题
单选题男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）A
骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主B
粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C
嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D
原粒加早幼粒细胞通常0.10（10％）而0.20（20％）E
巨核细胞系增生基本正常
考题
问答题某男，42岁，患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大，血象检查可见白细胞数可高达60×10/L，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，血中偶见幼红细胞。骨髓象：粒细胞增生极度活跃，粒红比例12:1，原粒细胞5%，早幼粒7%，中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%，分叶核13%。染色体检查可见t(9；22)(q34；q11)染色体。试分析该病例。
考题
单选题患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。最常用化疗方案是（）A
泼尼松B
羟基脲C
环磷酰胺D
干扰素E
白消安
考题
单选题男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）A
骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主B
粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C
嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D
原粒加早幼粒细胞通常0.10（10%）而0.20（20％）E
巨核细胞系增生基本正常
考题
单选题患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。下一步需做的检查是（）A
染色体B
骨髓培养C
骨髓活检D
肝功能E
免疫球蛋白
考题
单选题患者，男性，53岁，常规体检时发现脾肋下6cm，化验WBC130×10/L，分类中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状核20%，分叶中性粒20%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT380×10/L，NAP（-）。根治该病的标准治疗是（）A
干扰素B
同种异基因骨髓移植C
自身干细胞移植D
羟基脲+别嘌醇E
脾切除
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