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女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,进干食时较明显,伴张口困难。检查:双手指皮肤增厚,食管吞钡见食管蠕动减弱,诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是:

A.系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B.70% 患者ANA(+)

C.抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D.硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E.系统性硬化症多以内脏损害为首发表现


参考答案

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考题 患者,女性,37岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳1年余,近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛,近2个月双膝关节肿胀疼痛,双手X线平片见关节间隙变窄,类风湿因子(一),腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A.风湿性关节炎B.原发性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.继发性骨关节炎

考题 31岁女性,近2个月来频感双侧颞部头痛,在进食咀嚼时疼痛可加重,无恶心呕吐;入院查体:神清合作,颞肌有按压痛,余未见异常,初步考虑诊断为A、紧张性头痛 B、偏头痛 C、癫痫 D、枕神经头痛 E、脑血管畸形

考题 进行性系统性硬皮病的初始症状通常是()。A、肢体近端肌肉无力和压痛B、面部肿胀、绷紧C、混合性呼吸困难D、遇冷时手指发作性苍白、发绀、潮红E、手指关节痛并晨僵

考题 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP

考题 患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()A、ANA谱B、肿胀皮肤活检C、RFD、双手X线E、食道吞钡F、胃镜

考题 [复合型非选择题]女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP

考题 多选题患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()AANA谱B肿胀皮肤活检CRFD双手X线E食道吞钡F胃镜

考题 单选题女性,46岁。发现Raynaud现象4年,双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余,近半年来进干食常有阻噎感,平卧时更明显就诊。体检:表情自然,手指肿胀,指端皮纹消失,面颊部及前胸毛细血管扩张,指骨X线摄片无破坏,指端皮下可见钙化点,拟诊为CRESTSyndrome(肢端硬皮综合征)。()A 高滴度抗RNP抗体B 抗Sm抗体C 抗Scl-70抗体D 抗Jo-1抗体E 抗着丝点抗体

考题 单选题女性,36岁。不规则低热关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差。()A 贝赫切特综合征B Reiter综合征C 干燥综合征D Felty综合征E 重叠综合征