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患者，男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是
A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适
B.为患者将患肢放好促进卧位舒适
C.给予镇痛药物以减轻不适
D.心理疏导
E.使用镇静催眠药
B.为患者将患肢放好促进卧位舒适
C.给予镇痛药物以减轻不适
D.心理疏导
E.使用镇静催眠药
参考答案
参考解析
解析：对于疼痛患者，应酌情给予镇痛药物以减轻不适。调整舒适体位，以助睡眠。做好心理护理。当所有促进睡眠的方法都无效时，才使用镇静催眠药，并且用药时间越短越好。此题未提及疼痛，排除C。
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考题
患者，女，60岁。因心绞痛入院，护士为其制订一系列护理计划，以下实施护理计划的过程错误的是A.如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划B.实施前应准备实施护理措施的知识技能C.实施前应重新评估患者D.实施过程是独立的，与其他医务人没有关系E.及时评价实施的质量、效果
考题
患者，男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A.使用床刷和干燥的扫床中B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
考题
患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便。下列护理措施错误的是A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动
考题
患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者男，60岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适B.为患者将患肢放好促进卧位舒适C.给予镇痛药物以减轻不适D.心理疏导E.使用镇静催眠药
考题
患者男，38岁。胃癌术后。护士长安排护士小张负责为该患者制定护理计划和护理措施，小张不在场时由其他护士协助实施。这种护理方式属于A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、系统化整体护理
考题
患者男，19岁。斗殴后右上臂骨折，行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是A、设置对抗牵引B、牵引针眼每天75%酒精消毒C、牵引钢针两端插橡皮塞D、避免牵引钢针左右移动E、告知患者应避免早期进行功能锻炼
考题
患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的A.协助患者翻身侧卧，面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多的暴露患者
E.必要时使用床挡
考题
患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A:评估患者腹胀情况B:给予阿托品肌注C:鼓励患者床上多翻身D:必要时给予肛管排气E:鼓励患者下地活动
考题
患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
考题
患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A、使用床刷和干燥的扫床中
B、先放松牵引，再整理床单位
C、协助患者翻身侧卧，面向护士
D、放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E、取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于
A.分析客观资料
B.修改护理计划
C.制定护理措施
D.收集客观资料
E.进行护理评估
考题
为患者翻身时，操作不妥的是（）A、手术后患者应先翻身再换药B、骨牵引的患者翻身时不可放松牵引C、有导管的患者翻身时不能扭曲导管D、三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者E、护士应让患者尽量靠近自己
考题
患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A、收集客观资料B、进行护理评估C、修改护理计划D、分析客观资料E、制定护理措施
考题
患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是（）。A、给患者吸痰B、叩击患者胸部C、震荡患者胸部D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道
考题
患者，男，45岁，因车祸伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引术。为该患者翻身时，以下方法哪项是正确的（）。A、先放松牵引后翻身B、翻身后放松牵引C、头侧向一边后再翻身D、翻身后头侧向一边E、不可放松牵引
考题
患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）A、躯体移动障碍B、疼痛C、焦虑D、生活自理缺陷E、有皮肤完整性受损的危险
考题
患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的（）A、协助患者翻身侧卧，面向护士B、操作过程中注意观察患者的情况C、取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下D、减少过多的暴露患者E、必要时使用床挡
考题
单选题患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于（）。A
收集客观资料B
进行护理评估C
修改护理计划D
分析客观资料E
制定护理措施
考题
单选题患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（）。A
使用床刷和干燥的扫床巾B
先放松牵引，再整理床单位C
协助患者翻身侧卧，面向护士D
放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E
取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
考题
单选题为患者翻身时，操作不妥的是（）A
手术后患者应先翻身再换药B
骨牵引的患者翻身时不可放松牵引C
有导管的患者翻身时不能扭曲导管D
三人轴线翻身法适用于颈椎损伤患者E
护士应让患者尽量靠近自己
考题
单选题患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为（）A
小腿皮肤牵引B
胫骨结节骨牵引C
跟骨牵引D
Russel牵引E
悬吊牵引
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