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【单选题】1岁,男婴。面色苍黄,毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是血清()

A.VitB6测定

B.VitB12测定

C.乙酸测定

D.铁蛋白测定

E.铁测定


参考答案和解析
B 解析:从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼红细胞性贫血。其表现为毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常们有肝、脾大。营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查包括:①血象。呈大细胞性贫血,可见到巨幼变的有核细胞,网织红细胞计数常减少,中性粒细胞数和血小板数常减低,中性粒细胞变大并有分叶过多现象,可见到5%.以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。②骨髓象。骨髓增生明显活跃,以红细胞系统增生为主,粒:红比值常倒置,各期幼红细胞增为出现巨幼变。③维生素B12缺乏的血清学检查(1)血清维生素B12:正常值为200~800,如小于100则提示缺乏维生素B12;(2)血清乳酸脱氢酶(LDH):明显增高;尿甲基丙二酸的排泄景增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标;血清胆红素水平可有中度增高。④叶酸缺乏的血清学检查(1)血清叶酸正常值为5~6,小于3提示叶酸缺乏。(2)血清维生素B12和血清铁水平正常或升高;(3)血清LDH水平明显增高。
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考题 以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据A.中性粒细胞核分叶过多B.白细胞有巨幼变C.巨幼红细胞数量明显增多D.红细胞中有Howell—Jolly小体E.幼红细胞有“老浆幼核”现象

考题 1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb 89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是( )。A.血清维生素B6测定B.血清维生素B12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定

考题 巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞质的发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 1岁男婴,面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb 89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清VitB6测定B.血清VitB12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定

考题 1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清维生素B测定B.血清维生素B测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定

考题 女,11个月,因面色苍黄、毛发稀枯2个月就诊,血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:巨幼变有核红细胞。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清维生素B测定B.血清维生素B测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定

考题 1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb 899/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清维生素86测定B.血清维生素B12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定

考题 1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查A、血清维生素B 12测定 B、血清铁蛋白测定 C、血清维生素B 6测定 D、血清乙酸测定 E、血清铁测定

考题 患儿男,1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清维生素B测定 B.血清维生素B测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定

考题 女婴11个月,因面色苍黄、毛发稀枯2个月,血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:巨幼变的有核红细胞。为了明确诊断,首先应选择的检查是A.血清维生素B测定 B.血清维生素B测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定

考题 男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红细胞占40%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()A、血清维生素B6测定B、血清维生素B12测定C、总铁结合力测定D、血清铁测定E、血清铁蛋白测定

考题 男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()A、骨髓增生减低,红系占19%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多

考题 营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()A、骨髓增生活跃B、各期幼红细胞均出现巨幼变C、中性粒细胞胞质空泡形成D、巨核细胞核过度分叶现象E、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

考题 男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红系占40%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()A、骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B、红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题患儿男,1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()A 血清维生素B8测定B 血清维生素B12测定C 血清乙酸测定D 血清铁蛋白测定E 血清铁测定

考题 单选题男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题男性,40岁。头晕、乏力1年。化验:RBC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该例的骨髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)B 红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核C 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()A 骨髓增生活跃B 各期幼红细胞均出现巨幼变C 中性粒细胞胞质空泡形成D 巨核细胞核过度分叶现象E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

考题 单选题男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH4lpg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变(  )。A 骨髓增生明显活跃,红系占40%B 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化镓染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()A 骨髓增生明显活跃,红细胞占40%B 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C 粒系常见巨杆状及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多D 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

考题 单选题男婴1岁,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示;幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()A 血清维生素B测定B 血清维生素B测定C 血清乙酸测定D 血清铁蛋白测定E 血清铁测定

考题 单选题1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是(  )。A 血清VitB6测定B 血清VitB12测定C 血清乙酸测定D 血清铁蛋白测定E 血清铁测定

考题 单选题男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。 骨髓象不符合该病的是()A 骨髓增生减低,红系占19%B 红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C 粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D 铁染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数减少,可见核分叶过多

考题 单选题2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()A 血清维生素B6测定B 血清维生素B12测定C 总铁结合力测定D 血清铁测定E 血清铁蛋白测定