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患者，男，37岁。1年前体检发现血尿酸升高饮啤酒及进食海鲜致双侧足趾关节肿痛，给予对症治疗，患者急性症状缓解后给予降尿酸治疗，该患者降尿酸治疗的目标值是（）
A．＜6.5mg/dL
B．＜6mg/dL
C．＜5.5mg/dL
D．＜5mg/dL
E．＜4.5mg/dL
参考答案和解析
噻嗪类利尿剂
更多 “患者，男，37岁。1年前体检发现血尿酸升高饮啤酒及进食海鲜致双侧足趾关节肿痛，给予对症治疗，患者急性症状缓解后给予降尿酸治疗，该患者降尿酸治疗的目标值是（）A．＜6.5mg/dLB．＜6mg/dLC．＜5.5mg/dLD．＜5mg/dLE．＜4.5mg/dL” 相关考题
考题
患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、糖尿病足D、风湿性关节炎E、足部细菌性感染不恰当的治疗和处理是A、足部制动，抬高患肢B、口服苯溴马隆C、口服秋水仙碱D、禁酒E、口服吲哚美辛
考题
67岁男性，平素体健，饮酒多年，体检发现血尿酸520μmol/L，进一步处理不恰当的是A、复查血尿酸B、建议多饮水，戒酒C、进一步寻找高尿酸血症病因及相关因素D、低嘌呤饮食E、立即给予别嘌呤醇降尿酸
考题
患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢B、低嘌呤饮食C、非甾体消炎药D、多饮水E、别嘌呤醇F、苯溴马隆提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定B、肾功能C、泌尿系统彩色超声D、血常规E、肝功能F、血脂提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、丙磺舒D、苯磺唑酮E、非布司他F、碳酸氢钠患者可能合并的疾病包括A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、高血压D、高脂血症E、动脉粥样硬化F、急性风湿热
考题
男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、痛风C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎F、丹毒该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征A、糖尿病B、高血脂C、高血压D、肝功转氨酶升高E、肌酸激酶升高F、血红蛋白升高G、肥胖H、消瘦I、血白细胞升高J、冠心病K、肾脏病下列哪些药物可用于该病急性期的治疗A、别嘌呤醇B、非甾体抗炎药C、苯溴马隆D、糖皮质激素E、秋水仙碱F、丙磺舒G、甲氨蝶呤下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大A、血压升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、转氨酶升高该病的发病机制是A、尿酸盐在关节腔里沉积B、焦磷酸钙在关节腔里沉积C、草酸盐在关节腔里沉积D、胆固醇晶体在关节腔里沉积E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积F、脂质液晶在关节腔里沉积关于该病的治疗，下列哪项是正确的A、急性期给予降尿酸治疗B、急性期不给予降尿酸治疗C、缓解期不给予非甾体抗炎药D、缓解期继续给予非甾体抗炎药E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
考题
患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500 ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。 最可能的诊断是A、 痛风B、 类风湿关节炎C、 糖尿病足D、 风湿性关节炎E、 足部细菌性感染治疗和处理不恰当的是A、 足部制动，抬高患肢B、 口服苯溴马隆C、 口服秋水仙碱D、 禁酒E、 口服吲哚美辛
考题
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是
A.别嘌醇
B.切开引流
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.丙磺舒
考题
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是
A.控制饮食总热量，适当运动，防止超重、肥胖
B.控制饮酒和高嘌呤饮食
C.避免诱因和积极治疗相关疾病
D.多饮水，每天2000ml以上
E.用抑制尿酸排泄的药物
考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用
A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝
F.鸡蛋
G.牛奶
H.马铃薯
考题
患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8×10/L，血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h。该患者首选的治疗药物是
A.秋水仙碱
B.糖皮质激素
C.丙磺舒
D.别嘌醇
E.切开引流
考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。
此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用（）。A、啤酒B、海蟹C、豆腐D、苹果E、猪肝F、鸡蛋G、牛奶H、马铃薯
考题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
飞
关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）A、急性期给予降尿酸治疗B、急性期不给予降尿酸治疗C、缓解期不给予非甾体抗炎药D、缓解期继续给予非甾体抗炎药E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
考题
患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。A、足部制动，抬高患肢B、口服苯溴马隆C、口服秋水仙碱D、禁酒E、口服吲哚美辛
考题
男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）A、急性期给予降尿酸治疗B、急性期不给予降尿酸治疗C、缓解期不给予非甾体抗炎药D、缓解期继续给予非甾体抗炎药E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
考题
单选题某男，28岁。晚餐进食大量海鲜及啤酒，当天夜里出现双侧大脚趾红肿并剧烈疼痛，血清血尿酸640μmol/L，治疗应给予（ ）。A
阿司匹林B
对乙酰氨基酚C
非那西丁D
吲哚美辛E
布洛芬
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）A糖尿病B甲状腺功能亢进C高血压D高脂血症E动脉粥样硬化F急性风湿热
考题
问答题患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
单选题患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。最可能的诊断是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
糖尿病足D
风湿性关节炎E
足部细菌性感染
考题
多选题飞
关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）A急性期给予降尿酸治疗B急性期不给予降尿酸治疗C缓解期不给予非甾体抗炎药D缓解期继续给予非甾体抗炎药E降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L
该患者饮食上应注意避免食用（）A
米饭B
沙丁鱼C
苹果D
葡萄E
白菜
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）A24小时尿酸测定B肾功能C泌尿系统彩色超声D血常规E肝功能F血脂
考题
单选题患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足跖趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,该患者首选的治疗药物是A
别嘌醇B
切开引流C
秋水仙碱D
糖皮质激素E
丙磺舒
考题
单选题患者，男，52岁，进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛，查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L，血沉52mm/h,患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是A
控制饮食总热量，适当运动，防止超重、肥胖B
控制饮酒和高嘌呤饮食C
避免诱因和积极治疗相关疾病D
多饮水，每天2000ml以上E
用抑制尿酸排泄的药物
考题
单选题患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
糖尿病足D
风湿性关节炎E
足部细菌性感染
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）A
别嘌呤醇B
苯溴马隆C
非布司他D
秋水仙碱E
丙磺舒
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）A卧床休息，抬高患肢B低嘌呤饮食C非甾体消炎药D多饮水E别嘌呤醇F苯溴马隆
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。
患者不宜应用的药物有（）A别嘌呤醇B苯溴马隆C丙磺舒D苯磺唑酮E非布司他F碳酸氢钠
考题
单选题患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是（）。A
足部制动，抬高患肢B
口服苯溴马隆C
口服秋水仙碱D
禁酒E
口服吲哚美辛
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