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2、简述吗啡的药理作用。
参考答案和解析
(一)中枢神经系统 a. 镇痛作用:吗啡对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用。对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好,对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果效果较差。 b. 抑制呼吸:治疗量即可抑制呼吸,以呼吸频率减慢尤为突出。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。 c. 镇咳:直接抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失,产生镇咳作用。 d. 其他:兴奋支配瞳孔的副交感神经,使瞳孔缩小。兴奋脑干化学感受触发区,引起恶心和呕吐。(二)平滑肌 a. 胃肠道平滑肌:吗啡升高胃肠道平滑肌张力、减少其蠕动,易引起便秘。 b. 胆道平滑肌:治疗量吗啡引起胆道括约肌痉挛性收缩,使胆道排空受阻,可致上腹不适甚至胆绞痛。 c. 其他平滑肌:降低子宫张力;提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力,可引起尿潴留;大剂量可引起支气管收缩,诱发或加重哮喘。(三)心血管系统:能扩张血管,降低外周阻力,可诱发直立性低血压。(四)其他:对免疫系统有抑制作用,吗啡可扩张皮肤血管,使脸颊、颈项和胸前皮肤发红。
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考题
多选题吗啡的药理作用包括（）。A吗啡肌内注射后吸收良好，主要在肝经受生物转化B常常作为心脏手术患者的麻醉前用药C仅对躯体疼痛有效D瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征E吗啡的消除半衰期为2~3h，老年人的清除率约减少一半
考题
问答题试述吗啡的药理作用与临床应用
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